Anorexia nervosas historia: Från Lasègue och Marcé till modern diagnostik

Anorexia nervosas formella medicinska igenkännande började i mitten av 1800-talet, oberoende beskrivet av två franska läkare:

Louis-Victor Marcé (1859)

Publicerade "Note sur une forme de délire hypochondriaque" beskriver "anorexie mentale" – en mental störning med matvägran, viktnedgång, hyperaktivitet och förvriden kroppsbild hos unga kvinnor. Han betonade psykologiskt ursprung över magpatologi.

Charles Lasègue (1873)

Publicerade "De l'anorexie hystérique" myntade termen "anorexia hysterica". Detaljerade kliniska drag: amenorre, lanugo, bradykardi, kylaöverkänslighet, sjukdomsförnekelse, familjedynamik. Noterade paradoxen "hunger utan aptit".

Parallell brittisk beskrivning

Sir William Gull (1873) myntade "anorexia nervosa" (ersatte "hysterica" för att inkludera män), presenterade fall till Clinical Society of London, och etablerade realimenteringsprotokoll.

Utveckling till DSM-kriterier

• DSM-I (1952): "psykofysiologisk gastrointestinal reaktion".
• DSM-III (1980): Första distinkta diagnostiska kategori – anorexia nervosa.
• DSM-5 (2013): Tog bort amenorre-kriterium; lade till "restriktion av energiintag relativt behov", "intens rädsla för att gå upp i vikt", "störning i kroppsvikt/formuppfattning".

Från Marcés "mentala anorexi" till dagens biopsykosociala modell, förblir kärntriaden – restriktion, rädsla, distortion – central. Tidig igenkännande och evidensbaserad behandling (FBT, CBT-E) erbjuder nu verkliga återhämtningsvägar.