Anti-TNF-behandlingar fungerar genom att hämma cytokinen tumörnekrosfaktor (TNF), ett ämne som spelar en central roll i kroppens inflammatoriska svar. Ett förhöjt TNF-värde kan orsaka systemisk inflammation som i sin tur bidrar till kroniska sjukdomar som reumatoid artrit (ledgångsreumatism). De mest välkända godkända TNF-hämmarna är infliximab och etanercept.
Som med alla biologiska läkemedel finns det viktiga biverkningar att känna till innan behandling påbörjas. Här går vi igenom de vanligaste riskerna.
En allergisk reaktion kan uppstå direkt i samband med injektionen. Därför övervakar läkaren eller sjuksköterskan patienten noggrant under och efter doseringen. Typiska varningstecken är svullnad, hudutslag och feber. Uppstår dessa symtom ska vården kontakta omedelbart.
TNF kan stimulera celldöd hos vissa typer av tumörceller, vilket innebär att anti-TNF-behandling teoretiskt sett skulle kunna leda till snabbare tumörtillväxt. Forskningen är dock inte entydig – de korttidsstudier som hittills genomförts saknar tillräckligt underlag för att dra några säkra slutsatser om detta samband.
Enligt MedlinePlus meddelade den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA sommaren 2009 att deras studier visat att anti-TNF-läkemedel kan öka risken för lymfom hos barn och ungdomar som använder preparaten. Under en tioårsperiod rapporterades sammanlagt trettio fall av lymfom till myndigheten.
Infliximab utvecklades ursprungligen från en musantikropp och innehåller fortfarande en liten mängd mussekvens vid det ställe där molekylen binder till TNF. Detta kan få immunsystemet att bilda antikroppar mot läkemedlet – ett så kallat anti-infliximab-svar – vilket gör behandlingen verkningslös. Etanercept innehåller däremot endast humana sekvenser och är mindre benäget att utlösa denna typ av reaktion.
Även om TNF bidrar till inflammation har cytokinen också en viktig skyddande funktion: den hjälper immunsystemet att bekämpa skadliga bakterier. Enligt Johns Hopkins ökade antalet fall av tuberkulos och svampinfektioner efter att FDA godkänt anti-TNF-läkemedel. Av de undersökta preparaten var det infliximab som visade den högsta frekvensen av infektioner.
Anti-TNF-behandlingar kan ge betydande lindring för patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar, men de medföljer risker som allergiska reaktioner, ökad infektionskänslighet och i vissa fall lymfom. Diskutera alltid din individuella risksituation med din läkare innan behandling påbörjas, och rapportera ovanliga symtom under behandlingens gång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online