Boutonnièredeformitet är ingen självständig åkomma utan uppträder som en komplikation till reumatoid artrit eller vissa ledskador. Om tillståndet diagnostiseras korrekt kan det i de flesta fall behandlas framgångsrikt med både kirurgiska och icke-kirurgiska metoder.
Boutonnièredeformitet är ett tillstånd som gör att ett finger blir permanent böjt eller snedställt i den mellersta ledleden, samtidigt som fingertoppen kan hamna i översträckt läge. Ett finger med denna deformitet kan inte rätas ut på egen hand – det krävs att man aktivt trycker ut det med den andra handen eller med hjälp av någon yttre kraft.
Varje finger har två leder: den distala leden, som sitter längst ut på fingertoppen, och den proximala leden (PIP-leden), som ligger mitt på fingret. Dessa leder styrs av extensor senan, en bindvävsstruktur som börjar i underarmens muskler och löper hela vägen ut genom fingret. Senan gör det möjligt att både böja och sträcka fingret.
En boutonnièredeformitet uppstår när den proximala leden tar permanent skada, vilket ger fingret ett snedställt och krokigt utseende. Skadan drabbar en av extensor senorna, vilket stör den normala balansen mellan de muskler som böjer och sträcker fingret. Som ett resultat sjunker den mellersta ledleden ner i böjt läge medan fingertoppen ofta pressas uppåt.
Tillståndet kan bero på en skada på eller i närheten av den proximala leden, till exempel ett kraftigt slag, ett djupt snitt eller en stukning som orsakar inflammation i området. Det kan också utvecklas till följd av en kronisk sjukdom, framför allt reumatoid artrit, där den kroniska inflammationen successivt bryter ner senans struktur.
Beroende på vad som orsakat deformiteten finns både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsmetoder. I mindre allvarliga fall kan enkel skening kombinerad med regelbundna stretch- och styrkeövningar för det skadade fingret lindra problemet och återställa funktionen. Vid mer svåra skador, eller när konservativ behandling inte hjälper, kan kirurgisk åtgärd bli nödvändig – allt från reparation av senan till en eventuell ledfusion i svåraste fallen. En tidig diagnos ökar i regel chanserna till ett gott behandlingsresultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online