Psoriatisk artrit (PsA) drabbar ~30% av psoriasispatienter – en inflammatorisk ledsjukdom med entesit, dactylit och axial involvering. Träning är sjukdomsmodifierande, inte bara symptomatisk.
Evidence-baserad ordination (GRAPPA/EULAR)
- Starta lågt, progressera sakt. 10 min/dag → 150 min/vecka måttlig aerob över 8–12 veckor.
- Prioritera låg belastning. Cykling, simning, cross-trainer, roddning, akvatisk aerobik – minimera ledskjuvkrafter.
- Styrketräning 2–3×/vecka. Maskiner, band, kropps vikt – 8–12 rep × 2–3 serier vid 60–70% 1RM. Stärker periartikulära muskler, minskar belastning på inflammerade leder.
- Rörlighet och flexibilitet dagligen. Dynamisk uppvärmning; statisk sträckning post-session. Yoga/Pilates (modifierade) förbättrar rörelseomfattning, proprioception.
- Akvatisk terapi: Dyftighet avlastar 50–90% kroppsvikt; värme minskar morgonstyvhet. Guldstandard vid utbrott.
- Entes-specifik vård: Undvik repetitiv högbelastning på infästningar (t.ex. djupa utfall för Achillentesit). Isometriska först.
- Skort och ortoser: Dämpade stabila skor; anpassade ortoser för pes planus/valgus – minskar knä/hoftvridmoment.
- Kompressionskläder: Knäskydd, handleder under aktivitet – proprioceptiv feedback, ödemkontroll.
- Värme/kalla adjunger: Varm dusj/bassäng pre-träning; is 10 min post vid inflammatoriskt utbrott.
- Hydrering och nutrition: 2–3 L vatten; mediteransk kost (antiinflammatorisk).
- Stressmodulering: Diafragmatisk andning, meditation – sänker IL-17/TNF-α.
- Utbrottsplan: "Röd dag" protokoll – minska volym 50%, behåll frekvens, skifta till isometriska/akvatiska.
- Spåra och kommunicera: Symptom/aktivitetslogg (app eller dagbok) delad med reumatolog/fysioterapeut.
- Årlig fysioterapi ombedömning: Justera för ledskada, kirurgisk historik, nya komorbiditeter.
- Nöje först. Adhären > intensitet. Dans, vandring, trädgård, pickleball – om det rör dig, räknas det.
Mål: livslång rörelsevana som dämpar inflammation, bevarar funktion och återställer agency.
