Antiviral terapi (valacyclovir, famciclovir, acyclovir) inom 72 timmar från utslagsdebut är vårdstandard. Komplementära tillvägagångssätt kan lindra symtom men ersätter inte antiviral medicin.
Evidensbaserade tillägg
- Akupunktur: Vissa RCT visar minskad akut smärta och postherpetisk neuralgi (PHN) incidens. Mekanism: endogena opioidfrigivning, neuromodulering.
- Kapsaicinkräm (0,025–0,075 %): Utarmar substans P; kan minska PHN-smärta. Applicera bara på läkt hud (bränner öppna läkenskador).
- Topikal lidokain (5 % plaster/kräm): Bedövar området; användbart vid PHN.
- Kropp-själ-praxis: Meditation, yoga, biofeedback, KBT – minskar stress (som förvärrar smärta), förbättrar coping.
- Näringsstöd: Tillräckligt protein, zink, vitamin C, D för sårläkning och immunitet. Lysin/arginin balans omdiskuterad; begränsat bevis.
- Örtbaserade / kosttillskott varning: Johanniskört (interagerar med många läkemedel), citronmeliss (topikal antiviral in vitro), L-lysin (svagt bevis). Diskutera med läkare – interaktioner med antiviralia/immunsuppressiva möjliga.
Vad man ska undvika
- Applicera något på öppna, vattniga läkenskador utom förskrivna antiviralia/antibiotika.
- Obevisade "botemedel" (klor, DMSO, urinterapi).
Kärnmedicinsk hantering
- Antiviralia tidigt.
- Smärtlindring: NSAID, gabapentinoider, TCA, opioider vid svår.
- Kortikosteroider (omdiskuterade; kan minska akut smärta men inte PHN).
- Ögoninblandning → ögonläkare akut.
Samordna alltid med din behandlande läkare.
