Naturlig historia av obehandlad herpes zoster-smärta
- Akut fas: 2–4 veckor med radikulär smärta, blåsor, inflammation.
- Subakut: Smärta kan persistiera 1–3 månader när läsken läker.
- Postherpetisk neuralgi (PHN): Smärta varande >90 dagar efter utslagets debut; inträffar ~10–18 % av fallen, högre vid ålder (>60) och allvarlighetsgrad.
- Kronisk PHN: Kan varåra år; neuropatiska smärtmekanismer.
Antiviral inverkan
Tidiga antivirala (inom 72 h) minskar akut allvarlighetsgrad, viralt utsöndring och PHN-incidens med ~50 %. Starkt rekommenderas för alla immunkompetenta vuxna och alla immunkomprometterade patienter.