Tandgnissling, som medicinskt kallas bruxism, kan leda till käksmärtor, huvudvärk och problem med käkleden. Det finns övningar som kan hjälpa till att slappna av i käkmuskulaturen och minska gnisslandet – men alla tandläkare är inte överens om att patienter bör utföra dem. Orsaken till bruxism är dessutom fortfarande omdiskuterad.
Vanliga behandlingsmetoder inkluderar läkemedel, bettskenor och stressreduktion för att lindra besvär med käkleden (TMJ). "Det är fortfarande något många tandläkare tvekar att behandla", säger tandläkaren Neil Gottehrer.
Innan du börjar med någon behandling behöver du först avgöra om du faktiskt gnisslar med tänderna. Titta i spegeln och kontrollera om tänderna ser nedslitna ut eller om någon fyllning har spruckit. Lägg sedan fingret bredvid örat, där käkleden sitter, och känn efter om området är ömt när du öppnar och stänger käken.
Därefter kan du prova receptfria bettskenor, så länge de inte förändrar ditt bett. Gottehrer avråder dock från vanliga sport- och munskydd.
Tandläkaren Gerald J. Murphy förklarar att tandgnissling styrs från den del av hjärnstammen som även styr andningen, vilket gör det till en primitiv reaktion – men exakt vad som orsakar det är fortfarande okänt. Han påpekar också att patienter med bruxism kan ha sömnrelaterade andningsstörningar, som sömnapné, och bör därför undersökas för detta.
Utöver bettskena rekommenderar Gottehrer sina patienter att göra två isometriska övningar varje kväll före sänggående. De som gnisslar tänderna under dagen kan göra övningarna oftare för att hålla musklerna avslappnade.
"Detta är verkligen avgörande, eftersom bettskenan ensam inte gör hela jobbet", säger han. Han jämför det med idrott: en idrottare kan bära knäskydd, men måste ändå träna för att återfå eller förbättra muskeltonus.
Placera en öppen hand mot bröstet. Böj huvudet nedåt och låt handen omsluta hakan. Pressa långsamt hakan mot handen med så liten rörelse i huvudet som möjligt. Rörelsen sträcker ut massetermuskeln – den stora tuggmuskeln – vilket gör att den kan slappna av, förklarar Gottehrer.
Den andra övningen tränar muskeln som används för att stänga käken. Öppna munnen ungefär en fingers bredd och böj tungan bakåt mot gommen. Gör sedan ett smackande ljud cirka tio gånger utan att käken rör sig.
Bettskenor som anpassas individuellt efter tänderna minimerar skadorna av gnisslandet. På kort sikt kan muskelavslappnande medel eller sömnmediciner förskrivas, och vissa patienter kan även behöva samtalsstöd eller hjälp med stresshantering, enligt Murphy.
Inte alla experter rekommenderar dock käkövningar. Tandläkarna A. Richard Goldman och Murphy avråder från dem, eftersom rörelserna i vissa fall kan förvärra skadorna. Goldman, chef för Institute for the Treatment and Study of Headaches and Facial Pain, förespråkar istället att patienter sover på rygg eller i en liggstol, vilket gör det svårare att stänga munnen helt under natten.
Även om han anser att de flesta huskurer inte fungerar, menar han att patienter får prova dem – så länge metoden, exempelvis att lägga bomull mellan tänderna och sedan andas in, inte riskerar att orsaka nya problem. Det är viktigt att följa upp om gnisslandet ökar eller minskar, samt att vara uppmärksam på eventuella smäll- eller klickljud i käken under tiden man testar en ny metod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online