Korsbenet (sakrum) består av fem kotor (S1 till S5) som tillsammans bildar en triangulär benstruktur fäst vid höftbenen. Smärta i detta område kan bero på överbelastade muskler, utbuktande eller bråckig disk, spinal stenos eller till och med benskörhet (osteoporos). Ischias, som är vanligare i ländryggen, kan förekomma i kotan S1 men är ovanligare i kotorna S2 till S5. Behandlingen av smärta i korsbenet varierar beroende på patientens tillstånd, men en kombination av vila, is och rehabiliteringsövningar kan ofta hjälpa till att kontrollera smärtan medan korsbenet läker.
Smärta i korsbenet kallas ibland sacroiliac-ledsdysfunktion (SI-ledsdysfunktion). Kvinnor drabbas oftare än män, eftersom deras korsben är bredare och kortare. Smärtan drabbar vanligtvis en sida av ryggen och kan stråla ned till knäna, benen eller fotlederna.
Ryggkirurgen Peter F. Ullrich Jr. skriver i sin artikel "Sacral Region" på Spine-health.com: "Även om den exakta orsaken till smärtan är svår att fastställa, är en störning av den normala ledrörelsen mellan korsbenet och ilium en sannolik smärtkälla. Detta beror antingen på:
-- Hypermobilitet (för mycket rörlighet i SI-leden) eller
-- Hypomobilitet (för låg rörlighet i SI-leden)."
Sacroiliac-ledsdysfunktion eller annan korsbensrelaterad smärta kan i allmänhet behandlas med en kombination av vila, is och värme. Vila förhindrar ytterligare skada på korsbenet och ger isen tid att minska inflammation och smärta. De flesta läkare rekommenderar kylbehandling inom de första 48 timmarna efter att skadan uppkommit. Kyla främjar kärlsammandragning (vasokonstriktion), vilket minskar inflammationssmärtan genom att begränsa flödet av lymfa och blod till området. Isförpackningar är effektiva eftersom de ligger stadigt komprimerade mot det skadade området. När svullnaden har lagt sig kan värmekuddar eller varma bad hjälpa till att öka blodflödet – med dess läkande egenskaper – till området.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen och ibuprofen, används ofta för att lindra sakral smärta tills en korrekt diagnos har ställts. Ibuprofen hämmar enzymet COX-2 och hindrar därmed produktionen av prostaglandiner – ämnen som utlöser svullnad och smärta i leder och ben. Vid svårare smärta kan läkaren ordinera kortisonpreparat (steroider).
Enkla stretching- och styrkeövningar kan ge lindring vid smärta i korsbenet. Många av dessa övningar kan utföras liggande, till exempel att spänna skinkorna, trycka ryggen mot golvet eller dra båda knäna mot bröstet. Även olika stående stretchövningar kan hjälpa till att lindra besvären. Träning ökar blodflödet till korsbenet och stärker samtidigt de stödjande musklerna. Starkare muskler avlastar korsbenet och bidrar till att minska smärtan.
Massage kan hjälpa till att bryta ner ärrvävnad, mjuka upp musklerna och lindra smärta. En teknik som kallas friktionsmassage innebär att man masserar tvärs över lederna i korsbensområdet. Denna behandling bör utföras av en legitimerad massageterapeut.
Det finns ingen fastställd tidsram för hur lång tid det tar att läka smärta i korsbenet. Patienter med svårare besvär kan behöva operation följt av rehabilitering. Generellt sett läker de som aktivt och konsekvent följer sin behandling snabbare än de som inte gör det.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online