Tarsometatarsalleden (även kallad Lisfranc-leden) sitter där de långa fotbenen (mellfotsbenen) förbinds med fotens rötter nära ankeln (tarsalbenen). Smärta i området kan bero på en överbelastning, en partiell skada på ligamentet, artros, en luxation eller till och med ett benbrott. Allvarligare skador på leden orsakas oftast av trubbigt våld, exempelvis vid en bilolycka, under idrott eller i samband med ett fall. Behandlingen varierar beroende på skadans svårighetsgrad.
Eftersom skador på tarsometatarsalleden är relativt ovanliga – utöver vid trubbigt trauma – kan smärta i området bero på en enkel överbelastning. Artros är en annan vanlig orsak, särskilt hos personer över 40 år. Typiska tecken på överbelastning är värk, ömhet och svullnad. Artrossmärta kan vara mer akut och åtföljas av en brännande känsla. Om du misstänker att du har skadat detta område bör du kontakta läkare för en korrekt diagnos. I vissa fall krävs kirurgisk behandling.
Alla med smärta i Lisfranc-leden bör hålla foten i vila några dagar. Detta förhindrar ytterligare skada på leden och ger isen tid att minska inflammationen och smärtan. Is är mest effektivt när det komprimeras direkt mot leden med hjälp av en ispåse. Att höja foten kan också hjälpa till att minska svullnaden. Om svullnaden och smärtan avtar efter några dagar kan värme användas för att främja blodflödet – med dess läkande egenskaper – till området.
Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och naproxen kan hjälpa till att minska smärta och inflammation i Lisfranc-leden. Dessa läkemedel lindrar smärta genom att hämma Cox-2-enzymer från att bilda inflammationsframkallande prostaglandiner, vilket är kroppens naturliga reaktion på en skada. Vid mer svår smärta kan läkaren förskriva kortisonpreparat.
Även om det finns en skada på ligamentet utan att benen glidit isär kan icke-kirurgiska behandlingar vara effektiva. Patienten kan få en avtagbar plastgipsskena (i 4–6 veckor) för att kunna röra sig. Detta tar bort direkt tryck från det skadade området, minskar smärta och inflammation samt förstärker effekten av övriga behandlingar.
Utöver is och antiinflammatoriska läkemedel kan massage hjälpa till att reducera kvarvarande inflammation. Massage kan bidra till att lösa upp ärrvävnad, lindra spänningar i leden och främja blodcirkulationen. En fysioterapeut kan hjälpa dig att arbeta bort återstående smärta och introducera mobiliserande tekniker för att lindra stelhet i leden.
Kirurgi krävs vanligtvis när mellfotsbenen är brutna eller har gått ur led. Smärta och svullnad kan då hindra personen från att fungera normalt, och traditionell behandling ger endast varaktig lindring efter att benen har rättats in. De flesta operationer syftar till att minska smärtan i tarsometatarsalleden genom att använda trådar eller skruvar, vilket ger ligamenten tid att läka. Enligt aaoc.org, ett nyhetsbrev utgivet av American Academy of Family Physicians, "bör kirurgisk reparation, om den är motiverad, göras inom de första 12 till 24 timmarna efter skadan". Alternativt kan operationen skjutas upp 7–10 dagar för att låta inflammationen och den därmed följande smärtan avta först.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online