En klämd nerv på insidan eller baksidan av armbågen kallas kubitaltunnelsyndrom. Tillståndet uppstår när armen böjs och ulnarisniven sträcks eller kommer i kontakt med epikondylus medialis – benutskottet på armbågens insida. Känslan påminner om den klassiska "sothögs-känslan" som uppstår när man slår till armbågen mot något hårt. Personer med denna typ av nervklämning behöver vila, kyla, använda läkemedel och undvika vissa armrörelser. I vissa fall krävs kirurgi för att helt lindra smärta och inflammation.
Du som har en klämd nerv i armbågen bör vila armbågen så mycket som möjligt. Det innebär att anpassa dagliga rörelser för att inte irritera ulnarisnerven ytterligare. Is kan hjälpa till att minska inflammationen i nerven och lindra både smärta och domningar, vilka också är vanliga symtom. Isen är mest effektiv om den läggs mot armbågens baksida i omgångar om 20 minuter åt gången. Kylan orsakar vasokonstriktion (att blodkärlen dras ihop) och minimerar svullnaden genom att begränsa blodflödet till ulnarisnerven.
Antiinflammatoriska läkemedel som naproxen och ibuprofen kan lindra besvären vid en klämd nerv i armbågen. Dessa läkemedel verkar som Cox-2-hämmare och minskar inflammation och smärta genom att dämpa effekterna av Cox-2-enzymer och prostaglandiner – kroppens inflammationsframkallande reaktion på skador. Vid svårare smärta och svullnad kan läkaren ordinera kortison (kortikosteroider). Även vitamin B6 (100 mg dagligen) har visat sig kunna vara effektivt vid behandling av en klämd ulnarisnerv i armbågen.
Eftersom det är viktigt att begränsa böjningen av armbågen rekommenderas ofta ett stöd eller en skena vid kubitaltunnelsyndrom. Detta håller trycket borta från ulnarisnerven. Armbågsstöd, eller till och med hockeydynor, kan effektivt begränsa böjrörelserna till cirka 30 graders vinkel. Ett stöd fungerar dessutom som en praktisk påminnelse om att inte böja armbågen i onödan. Stödet, eller en mer restriktiv skena, bör även bäras under natten eftersom många omedvetet böjer armen under sömnen.
Det är läkaren som avgör om en operation är nödvändig för att åtgärda den klämda nerven. Att slipa ner benutskottet (epikondylus medialis) kan lindra trycket mot ulnarisnerven. Under ingreppet flyttas normalt även själva nerven. Enligt handplastikkirurgen Michael Bermant ger placeringen av nerven under ett muskellayer flera fördelar: "Att lägga nerven under ett muskellager hindrar den från att glida tillbaka in i den beniga fåran, ökar blodförsörjningen så att nerven läker bättre och skyddar den samtidigt mot nya skador."
Det finns ingen exakt tidsplan för hur lång tid det tar att bli av med en klämd nerv i armbågen utan operation. Den som är aktiv och konsekvent i sin behandling brukar dock återhämta sig betydligt snabbare. Om kirurgi krävs ordineras alltid en rehabilitering, oftast med sjukgymnastik och träningsövningar. Efter en operation kan det ta upp till fem månader innan man återfår full greppstyrka. De mindre musklerna i handen kan i vissa fall inte vara helt funktionella förrän efter 18 månader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online