Kronisk ensidig benparestesi antyder en fokalt läge längs neuraxen:
Perifer nerv
- Lumbal radiculopati (L4–S1) – mest vanlig; disckprolaps, stenot.
- Ischiasneuropati (piriformis, trauma, massa).
- Communis peroneus-neuropati (fibulahuvud) – fotsenk + lateral ben domnhet.
- Tarsaltunnel (medialt ankel) – plantar fot.
Centrala nervsystemet
- Ryggmärg (conus medullaris, cauda equina) – bilateral, sadel, urin/avföring.
- Hjärna (stroke, MS-plack, tumör) – oftast med andra defekter.
Vaskulär/Metabolisk
- Perifer artärsjukdom (klaudikation, vilosmärta, pulser ↓).
- Diabetisk perifer neuropati (strump-handsk, men kan starta asymmetriskt).
- B12, folat, kopparbrist.
Mekanisk/Positionsberoende
Långvarigt sittande (kontor, bil) → transient kompression; löser sig vid rörelse.
Utredning
- Neurologisk undersökning (styrka, reflexer, känsla, gang).
- Lab: glukos/HbA1c, B12/folat, TSH, ESR/CRP, SPEP.
- EMG/NCS: lokaliserar läge, skiljer radiculopati vs plexopati vs neuropati.
- MRI ländrygg (förstahandsval vid radiculopati).
- Vaskulära studier vid misstänkt PAK.
Behandla grundorsak; neuropatiska smärtmedel (gabapentin, duloxetin) vid symtom.
