I takt med att vi åldras utsätts ryggraden för ökat tryck, och broskskivorna mellan kotorna bryts successivt ner. Detta kan försämra ryggradens funktion och leda till en sjukdom som kallas cervikal spondylotisk myelopati (CSM). Tillståndet kan i princip drabba personer i alla åldrar, men det är vanligast hos personer över 50 år. Förträngningen av den cervikala ryggmärgskanalen ger upphov till en rad symtom som kan göra vardagen betydligt svårare att hantera.
CSM har flera huvudsymtom. Domningar eller svaghet i armarna är ett vanligt tecken. Nacken kan också kännas stel eller smärta. På grund av de sammanpressade nerverna kan även rotvärk utstråla ut i armarna. Många upplever dessutom domningar eller svaghet i benen, vilket kan leda till problem med balans och koordination. Det är viktigt att komma ihåg att inte alla får samma symtom, och intensiteten varierar från person till person.
När du först söker läkare för dina besvär kommer hen att utesluta andra möjliga orsaker. Eftersom flera sjukdomar och tillstånd ger liknande symtom som CSM vill läkaren säkerställa att diagnosen blir korrekt. Symtombilden vid CSM liknar bland annat ALS (Lou Gehrigs sjukdom), vissa tumörer i ryggmärgen samt vissa former av multipel skleros.
När andra möjliga orsaker har uteslutits finns flera vägar att fastställa om du har CSM. Först går läkaren igenom din sjukhistoria och dina symtom. Därefter skickas du troligen på ett eller flera tester för att bekräfta diagnosen. När detaljer om benstrukturen behöver synliggöras beställs ofta en cervikal myelografi följt av en CT-undersökning efter kontrastinjektion. Magnetresonanstomografi (MRI) är ett annat vanligt undersökningsförfarande. Tillsammans hjälper dessa undersökningar till att bedöma hur allvarligt ditt tillstånd är.
När diagnosen CSM har ställts utforskas olika behandlingsmöjligheter. Det första steget är alltid icke-kirurgiska alternativ. Läkaren förskriver ofta kortikosteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att dämpa inflammation och smärta. Regelbunden stabilisering och immobilisering av nacken rekommenderas också. Du remitteras dessutom till en fysioterapeut för träning och rehabilitering. Beroende på hur långt tillståndet har framskridit kan även nackdragning (cervikal traktion) eller epidurala steroidinjektioner övervägas.
Om ingen förbättring uppnås med konservativa behandlingsmetoder överväger läkaren fördelarna med operation. Beroende på den exakta karaktären av din CSM finns flera kirurgiska alternativ. Läkaren kan rekommendera en laminektomi eller en främre cervical dekompression. Båda ingreppen syftar till att lindra trycket mot ryggmärgen. Vid behov kan även plattor eller skruvar användas för att stabilisera ryggraden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online