Tendinit i popliteussenan – orsaker, symtom och behandling

Popliteussenan förbinder lårbenets sida vid knäleden med muskeln popliteus på baksidan av skenbenets övre del. Senan ligger i direkt kontakt med flera andra senor, ligament och benstrukturer i området. Dess främsta uppgift är att hindra knät från att böjas utåt (vinkla utåt) under rörelse.

Tendinit i popliteussenan är ett relativt ovanligt knäproblem, men det finns flera effektiva behandlingsmetoder – både icke-kirurgiska och kirurgiska. Med rätt våg är prognosen oftast god.

Orsaker och symtom

Tendinit i popliteussenan orsakas i de flesta fall av överbelastning, när senan gnuggar mot intilliggande senor, ligament och ben. Friktionen kan leda till inflammation i senan, vilket ger upphov till besvären. En bristning eller genomskärning av selve senan inträffar däremot sällan och sker normalt bara vid kraftigt trauma mot knät, exempelvis i samband med en olycka eller idrottsskada.

Aktiviteter som innebär belastning nedförslut, exempelvis löpning eller vandring i backe, kan belasta popliteussenan onödigt mycket och öka risken för inflammation.

Typiska symtom

• Djup smärta i knät, ofta lokaliserad strax ovanför vecket på baksidan av leden
• Smärtan förvärras vid aktivitet, särskilt vid belastning i backe
• Lätt svullnad kring området
• Rodnad och värme i huden över senan

Ett enkelt tecken: böjer du knät och vilar foten mot motsatta underbenet, och smärtan då lindras, kan tendinit i popliteussenan vara orsaken till dina besvär. Kontakta alltid läkare om smärtan är kraftig, består över tid eller om knät svullnar markant.

Behandling

Tendinit i popliteussenan är i regel relativt enkel att behandla. Grundpelarna i vården är:

• Vila och avlastning: Undvik i minst sex veckor aktiviteter som belastar senan, såsom gång eller löpning nedförsbacke.
• Kylning: Lägg is på knät i cirka 15–20 minuter åt gången för att minska smärta och inflammation.
• Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Preparat som naproxennatrium eller ibuprofen kan lindra både inflammation och smärta.

Är skadan på senan mer omfattande kan läkaren välja att gipsa benet för att helt begränsa rörelsen under en period. Vid en avbruten eller kraftigt skadad sena kan kirurgisk reparation bli nödvändig. Efter en operation krävs vanligtvis upp till sex veckors gipsning och användning av kryckor, följt av fysioterapi som kan pågå i upp till sex månader för att återfå full styrka och rörlighet i knät.

Förebyggande åtgärder

För att minska risken för tendinit i popliteussenan rekommenderas följande:

• Undvik högintensiva aktiviteter som löpning och hopp om du redan känner djup knäsmärta.
• Ta ordentliga vilopauser mellan träningspassen så att senan hinner återhämta sig.
• Öka träningsmängden gradvis och variera underlaget – undvik långvarig belastning i branta nedförsbackar.
• Stärk muskulaturen runt knät med riktade styrkeövningar för bättre stabilitet.