Plantar fasciit är ett tillstånd där en nedbrytning av kollagen skadar fascia plantaris – det fibrösa ligament som löper längs fotens undersida. Tillståndet orsakar hälsmärta som oftast är som värst de första stegen man tar på morgonen. Det finns flera olika behandlingsmetoder som kan ge god lindring.
Att lägga is mot hälen i 15–20 minuter åt gången kan hjälpa till att lindra smärtan, oftast i slutet av dagen. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen kan också ha god effekt. Nackdelen med dessa preparat är att de ökar risken för magont, tarmblödning och njurskador vid långvarig användning.
Övningar rekommenderas ofta för att stretcha ligamentet och stärka fotens muskulatur. Ett vanligt tips är att lägga en handduk under foten och dra foten mot dig i några minuter innan du går upp ur sängen varje morgon. Andra övningar inkluderar vadstretch, att stå på en lutande bräda (till exempel en ramp) eller att stå med tårna på en 5–7 centimeter hög träkloss medan hälarna vilar mot golvet. Du kan även rulla en konservburk fram och tillbaka under foten medan du sitter. Alla dessa övningar hjälper till att släppa spänningen i ligamentet.
Valvsstöd kan korrigera fotens belastning vid gång och finns att köpa receptfritt. Din läkare kan också visa hur du tejpar foten för att bättre dämpa stötarna. En podolog kan dessutom tillverka specialanpassade ortopediska inlägg som läggs i skorna för att lindra smärtan. Det görs då ett gipsavtryck av fötterna. Inläggen kan vara kostsamma – ofta mellan cirka 75 och 300 dollar – och täcks inte alltid av försäkringen. Stötdämpande hälkoppar finns både som färdiga produkter och i specialtillverkade utföranden.
En nattskena håller foten i en fast position under natten, vilket gör att fascia plantaris och vaden hålls försiktigt utsträckta. Det ger mindre spänning när du tar dina första steg på morgonen. Nattskenor formas av glasfiber eller gips. Enligt American Academy of Family Physicians (AAFP) har studier visat förbättring hos cirka 80 procent av användarna.
Kortisoninjektioner kan ges direkt i det smärtsamma området om mindre invasiva metoder inte hjälper. Enligt AAFP har denna behandling över 70 procents framgångsgrad. Det finns dock en risk för att fascia plantaris brister i samband med injektionen. Dessutom kan du normalt bara få tre till fyra injektioner per år, medan symtomen ibland tar längre tid än så att läka.
Om alla andra metoder har prövats utan resultat kan operation bli aktuell. En plantarfasciotomi är ett endoskopiskt ingrepp där en del av fascia plantaris skärs loss, vilket minskar trycket och lindrar smärtan. Ny vävnad växer sedan igen och fyller ut utrymmet. Vissa kan återgå till arbetet efter ungefär en vecka, beroende på individ och arbetsuppgifter, men en fullständig återhämtning kan ta en till två månader.
Kom ihåg: Kontakta alltid vården om hälsmärtan är svår eller inte lindras med egenvård, så att du får rätt diagnos och en individuellt anpassad behandlingsplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online