Till skillnad från allmän värk och andra orsaker till smärta i extremiteterna kännetecknas artrit av inflammation, stelhet, svullnad, ömhet och värme i lederna. Monoartrit definieras som inflammation i en enda led och kan tyda på septisk artrit, gikt eller tumörer. I andra änden av spektrumet drabbar polyartrit fem eller fler leder samtidigt. Reumatoid artrit (RA), systemisk lupus erythematosus (SLE), psoriasisartrit, artros och flera andra sjukdomar kan alla yttra sig som polyartrit. Eftersom vissa av dessa tillstånd har utbredda och systemiska effekter är tidig diagnos och behandling avgörande.
Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som vanligtvis angriper fem eller flera leder symmetriskt. Symtomen varierar kraftigt mellan individer, men ledengagemanget kännetecknas av vätskeansamling i lederna, smärta vid rörelse samt nedbrytning av ben, brosk och ligament. Förstorade leder känns svampiga och varma vid beröring. Systemiska symtom inkluderar lägre feber, viktminskning och trötthet. I senare skeden av sjukdomen dominerar ofta stelheten. Diagnosen RA fastställs med hjälp av röntgenundersökningar, blodprover och framför allt analys av reumatoid faktor – den autoantikropp som ligger bakom sjukdomen.
Lupus är en autoimmun sjukdom som påverkar flera organsystem till följd av ansamling av proteiner i kärlsystemet. Polyartrit är nästan alltid ett av de första symtomen, och inflammationen kan uppstå i vilken led som helst. Ledsmärtan brukar inte åtföljas av specifika röntgenfynd, ledknutor eller skelettförändringar, men andra missbildningar kan utvecklas, exempelvis ulnardeviation och så kallade svanhalsdeformationer i fingrarna. Kombinationen av polyartrit, fjärilsformat utslag i ansiktet, ljuskänslighet och engagemang i flera organsystem underlättar diagnosen lupus.
Psoriasisartrit är en form av artrit som drabbar en del av de personer som lider av psoriasis – en autoimmun sjukdom som kännetecknas av upphöjda, fjällande fläckar bestående av döda hudceller. Psoriasis diagnostiseras oftast först, varefter psoriasisartrit utvecklas senare. Symtomen liknar de vid reumatoid artrit, men med den avgörande skillnaden att reumatoid faktor saknas i blodet. Artriten är vanligtvis symmetrisk och angriper de små lederna i händer, handleder, armbågar, anklar och fötter. Diagnosen grundas på förekomst av psoriasis i kombination med ledsmärta och ett negativt blodprov för reumatoid faktor.
Artros, även kallad degenerativ ledsjukdom, kan ge upphov till polyartrit och är relativt lätt att skilja från andraformer av artrit. Ledskadan är här mekanisk – orsakad av trauma eller långvarig överbelastning – inflammationen är minimal och lederna känns svala snarare än varma. Typiska symtom är benväxtförstoringar, leder som låser sig, ömhet, stelhet och nedsatt rörlighet. Artros ger inga systemiska effekter och diagnosticeras utifrån kliniska symtom och röntgenfynd.
Polyartrit kan också ha många andra, mindre vanliga orsaker med inflammatoriskt, infektiöst, metabolt eller annat ursprung. Bland dessa finns Still's sjukdom, sklerodermi, sarkoidos, reaktiv artrit, gikt, cancer, Whipples sjukdom och hemokromatos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online