Ankyloserande spondylit, även känd som Bechterews sjukdom, är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst drabbar ryggraden och andra leder. I sällsynta fall kan även ögon, lungor och hjärta påverkas. Vid svår sjukdom kan kotorna i ryggraden växa ihop, vilket leder till en framåtböjd hållning som kallas kyfos. Idag finns det inget botemedel mot själva sjukdomen, men rätt behandling kan bromsa dess utveckling och förhindra att patienten blir invalidiserad.
Varför går det inte att bota ankyloserande spondylit? Anledningen är att ingen vet exakt vad som orsakar sjukdomen. Forskare misstänker att en viss gen, kallad HLA-B27, har ett samband med tillståndet – cirka 95 procent av kaukasier med ankyloserande spondylit bär på denna gen, även om det genetiska sambandet är svagare hos andra etniska grupper.
Trots detta utvecklar inte alla med HLA-B27-genen sjukdomen, och vissa personer utan genen drabbas ändå. Forskare arbetar för att ta reda på vad som triggar igång HLA-B27-genen. Tills dess koncentrerar sig läkarna på att hejda sjukdomens progression och lindra patienternas smärta.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som aspirin och ibuprofen, är förstahandsvalet vid behandling av ankyloserande spondylit. Kortikosteroider kan också användas – de kan tas i tablettform eller ges som injektion av läkaren. De kan dock inte användas alltför ofta, eftersom de kan orsaka benvävnadsförlust.
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) lindrar också ledinflammation, men de kan ge allvarliga biverkningar som lågt blodcellsvärde och leverskador. TNF-hämmare är en nyare typ av biologiska läkemedel. De är effektiva mot ryggbesvären, men behandling kan göra dig mer mottaglig för neurologiska problem och för att tidigare infektioner blossar upp igen.
Träning kan också hejda utvecklingen av ankyloserande spondylit och lindra smärta. Fysioterapi hjälper till att hålla ryggraden flexibel och hållningen korrekt, vilket minskar risken för att utveckla en sammanväxt ryggrad. Det är också viktigt att tillsammans med sin fysioterapeut ta reda på vilka sovpositioner som passar bäst.
Kirurgi används sällan vid behandling av ankyloserande spondylit, men den kan bli aktuell om du behöver ledproteser eller om du har en mycket kraftig krökning av ryggraden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online