Senor är täta regelbundna bindvävskord som överför muskelkraft till ben, vilket möjliggör ledrörelse. De är avgörande för locomotion, stabilitet och kraftmodulering.
Struktur
- Sammansättning: Primärt typ I kollagen (95%) i parallella fascikler, ger hög draghållfasthet.
- Hierarki: Kollagenfibriler → fibrer → fascikler → senan proper, omgiven av endotenon/epitenon (vaskulariserad bindvävskapsel).
- Cellulärt: Tenocyter (fibroblaster) mellan fascikler syntetiserar matrix; låg metabolisk hastighet.
- Fästen: Muskulosenal övergång (MTJ) och osteosenal övergång (entese) – specialiserade övergångszoner.
Biomekaniska Egenskaper
- Hög styvhet, låg deformering till brott (~4–8%).
- Viskoelastisk: kryp, spänningsavtagning, hysteres.
- Energilagring/frigivning (t.ex. Achillessenan vid löpning).
Vanliga Skador
- Tendinopati: Överanvändningsdegeneration (tendinos) – kollagendesorganisation, nyvaskularisering, smärta. Inte primärt inflammatorisk.
- Akut Ruptur: Plötslig överbelastning (t.ex. Achillessenan, rotatorkuff).
- Tenosynovit: Kapselinflammation (t.ex. de Quervains, snappande finger).
- Entesopati: Infästningssjukdom (t.ex. plantar fasciit, tennisarmbåge).
Hanteringsprinciper
- Akut: POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation).
- Rehabilitering: Progressiv belastning (isometrisk → isotonisk → plyometrisk) är hörnstenen; stimulerar kollagenjustering och tenocytanpassning.
- Adjungera: Stökvågsterapi, PRP, NSAID (korttid), gång/biomekanisk korrektion.
- Kirurgi: Vid totala rupturer eller refraktär tendinopati efter 6+ månader misslyckad rehab.
Senhälsa beror på balanserad mekanisk belastning – varken underanvändning eller överbelastning.
