En mörk fläcka på hälen kan variera från en ofarlig blåmärka till ett tecken på melanom. Eftersom hälen bär vikt och ofta är fördold, kan förändringar gå omärkt – vilket gör medvetenhet kritisk.
Vanliga orsaker
- Plantar vårtor (HPV): Grov, kålhuvudsliknande yta; kan ha svarta prickar (tromboserade kapillärer).
- Melanom eller annan hudcancer: Asymmetrisk, ojämna kanter, färgvariation, diameter >6 mm, föränderlig (ABCDE-kriterier). Acral lentiginös melanom favoriserar sålar.
- Seborrhoisk keratos: Godartad, "påklistrad" vaxaktig utväxt; vanlig med ålder.
- Subungualt melanom: Mörk streck under tånagel; Hutchinsons tecken (pigment på proximala nagelfält) är omålande.
- Blåmärke (subungualt eller subkutant hematom): Traumahistoria; växer ut med nagel/hud.
- Moderfläck (nevus): Övervaka för ABCDE-förändringar.
- Främmande kropp (splitter): Liten mörk prick; kan gnaga.
- Svampinfektion (tinea pedis): Skalning, klåda; kan orsaka hyperpigmentering.
- Cirkulationsproblem: Diabetes, perifer vaskulär sjukdom → ischemiska förändringar, nekrotisk vävnad.
Första hjälpen & när du ska söka vård
Sök läkare omedelbart om fläcken är:
- Smärtande, växande eller föränderlig i färg/form
- Förenad med blödning, sårbildning eller utsöndring
- Förekommer hos patient med diabetes, PVS eller immunförsvar
- Ny och oförklarlig, särskilt om >6 mm eller asymmetrisk
Tidig biopsi av misstänkta förändringar räddar liv. Vänta inte – hudläkare eller fotvårdsutredning är snabb och icke-invasiv.
