Ja, ledrörelse är ofta möjlig med en hårskada (stressfraktur). Dessa är ofullständiga kortikala sprickor utan förskjutning, så strukturell kontinuitet är i stort sett bevarad.
Varför rörelse kvarstår
- Kortikal integritet: Periost och majoriteten av cortex intakt; benet bär belastning.
- Smärta-begränsad, inte mekaniskt blockerad: Rörelse gör ont men hindras inte mekaniskt.
- Vanliga platser: Tibia, metatarsaler, femurhals, fibula, pars interarticularis (spondylolys).
Klinisk presentation
- Insidios debut, aktivitetsrelaterad smärta
- Smärta läker med vila initialt; progresserar till vila/natt smärta
- Fokal ömhet, lindrig svullnad
- Normal röntgen initialt; MR eller benskintigrafi positivare tidigare
Läkningslinje
- Icke-belastningsbärande ben / lågrisikoplats: 4–6 veckor med relativ vila.
- Belastningsbärande / hög-riskplatser (femurhals, tibial skaft, navikulär, 5:e metatarsal bas): 8–12+ veckor; kan kräva skyddad belastning (kryckor, stövle) eller kirurgi.
Kritisk princip
"Förmåga att röra ≠ frånvaro av fraktur." Fortsatt aktivitet på en stressfraktur riskerar progression till fullständig fraktur, förskjutning, icke-förening eller avaskulär nekros (femurhals). Diagnos kräver avbildning; hantering kräver belastningsmodifikation.
