Nej. En gång en sena sträcks utöver sin fysiologiska längd, kan den inte spontant förkortas eller kontraheras till sin ursprungliga längd. Senor är täta regelbundna bindväv med minimal elasticitet och ingen inneboende kontraktil förmåga.
Kliniska implikationer
- Kronisk senaförlängning leder till muskelobalans, ledinstabilitet och funktionsbrist (t.ex. oförmåga att fullt böjja/sträcka fingrar)
- Konservativa åtgärder (skenor, terapi, modaliteter) kan inte vända strukturell förlängning
- Tidig upptäckt och intervention är kritisk
Kirurgiska alternativ för rekonstruktion
- Sena reparation/plikation: Förkortning och omfäste av den förlängda senan
- Senaöverföring: Omdirigering av en funktionell utbytbar sena för att återställa förlorad handling (t.ex. FDS till EDC för fingerextension)
- Transplantation: Autograft (palmaris longus, plantaris, tåextensorer) eller allograft för stora defekter
Tidig remiss till handkirurg optimerar utfall. Fördröjd behandling ökar teknisk svårighet och minskar funktionsåterställningspotential.
