Vad är en trefas skelettscintigrafi?

En skelettscintigrafi, ofta kallad benskintigrafi, är en bildundersökning som visar förändringar i hur benet växer eller bryts ner. Vid en trefas skelettscintigrafi undersöks skelettet vid tre olika tillfällen under samma dygn, vilket ger läkaren en mer detaljerad bild av eventuella problem än en vanlig skintigrafi.

Hur går undersökningen till?

Vid en skelettscintigrafi injiceras ett svagt radioaktivt ämne i en blodåder, vanligtvis i armen. Ämnet sprids med blodet och samlas upp i de delar av skelettet där det pågår ökad omsättning av benvävnad. En speciell kamera, en så kallad gammakamera, passerar långsamt över kroppen och registrerar strålningen. På så sätt får man bilder som visar var i skelettet det finns onormal aktivitet.

Varför gör man en skelettscintigrafi?

Undersökningen används för att upptäcka avvikelser i benen, exempelvis:

• Tumörer, både primära bentumörer och metastaser från cancer någon annanstans i kroppen
• Infektioner i ben eller leder
• Frakturer som inte syns på vanliga röntgenbilder
• Inflammationer och andra sjukdomar som påverkar benvävnaden

De tre faserna

Vid en trefas skelettscintigrafi tas bilder vid tre olika tidpunkter, enligt University of Tennessee Medical Center:

1. Fas 1 – direkt efter injektionen: Bilderna visar blodflödet genom det undersökta området.
2. Fas 2 – cirka fyra timmar efter injektionen: Bilderna visar hur det radioaktiva ämnet samlats upp i mjukdelarna och benen.
3. Fas 3 – cirka 24 timmar efter injektionen: De sena bilderna visar den långsamma ansamlingen i benvävnaden.

Genom att jämföra bilderna från de olika faserna kan läkaren se om det rör sig om en infektion, en inflammation eller något annat slags benproblem.

När används trefasundersökningen?

En trefas skelettscintigrafi görs oftast när läkaren misstänker osteomyelit, det vill säga en inflammation i benet orsakad av bakterier eller virus. Undersökningen hjälper till att skilja mellan infektion i själva benet och infektion i omgivande mjukdelar, vilket är avgörande för valet av behandling.

Vad bör du tänka på?

Vid varje mättilfälle behöver du ligga helt stilla i ungefär 20 minuter medan kameran tar bilderna. Det är viktigt att du kan hålla dig lugn och avslappnad under undersökningen. Den totala tiden för alla tre faserna kan därför bli flera timmar, så planera gärna in hela dagen för besöket.

Mängden radioaktivt ämne är mycket liten och betraktas som ofarlig för de allra flesta. Ämnet lämnar kroppen naturligt via urinen inom ett par dygn. Berätta alltid för personalen om du är gravid eller ammar innan undersökningen.