Höftfrakturer är allvarliga skador som aldrig ska ignoreras. Rätt behandling är avgörande, särskilt i högre ålder. En obehandlad höftfraktur kan till och med äventyra livet, eftersom infektioner kan utvecklas. Med korrekt och tidig behandling förbättras prognosen dock betydligt.
En höftfraktur är ett brott på lårbenet (femur) nära höftleden. Lårbenet är det långa ben som sitter mellan knäet och höften.
Kvinnor löper större risk att drabbas av höftfraktur än män, eftersom de förlorar bentäthet snabbare. De flesta frakturer inträffar efter 65 års ålder. Benen försvagas successivt med åldern på grund av en gradvis minskning av viktiga mineraler, framför allt kalcium.
Den vanligaste behandlingen vid höftfraktur är kirurgi. För patienter med mycket nedsatt allmänhälsa kan dragbehandling (traktion) vara ett alternativ. Läkemedelsbehandling är ytterligare en möjlighet som kan komplettera eller ersätta operation i vissa fall.
Intern fixering: Om lårbenet är brutet men fortfarande ligger i rätt läge använder kirurgen metalskruvar som placeras inuti benet för att hålla fragmenten på plats, så att brottet kan läka av sig självt. Denna metod används oftast vid så kallade lårhalsbrott, där den övre delen av lårbenet, strax under kula–gördelleden, har gått av.
Kompressionsskruv och platta: Vid ett intertrokanterärt brott (mellan lårbenhuvudet och trochanteren, den beniga knöl som sitter strax under lårbenhuvudet) placeras en metallkompressionsskruv över brottet. Skruven fästs i en platta som löper längs lårbenets utsida, och ytterligare skruvar sätts in för att stabilisera benet. Tack vare att skruvarna pressar samman benfragmenten växer kanterna ihop när lårbenet läker.
Hemiartroplastik: Ett annat sätt att behandla ett lårhalsbrott är att byta ut en del av lårbenet. Detta görs när benfragmenten är skadade eller när benet inte ligger i rätt läge. Vid en hemiartroplastik tas lårbenhuvudet och lårhalsen bort och ersätts med en metallprotes.
Den mest omfattande behandlingen är en total höftprotesoperation. Den utförs ofta när höftfunktionen redan var nedsatt före frakturen, till exempel på grund av en tidigare skada eller artros i höftleden. Vid en total höftprotes ersätter kirurgen både den övre delen av lårbenet och höftskålen med proteser.
Även läkemedel kan spela en roll i behandlingen. En årlig dos zoledronsyra, given intravenöst, har visat sig kunna stödja läkningen efter höftfraktur. Verkämnet ingår i läkemedlen Zometa och Aclasta (Reclast). Enligt en studie publicerad i New England Journal of Medicine år 2007 ser återhämtningen god ut, och risken för nya frakturer minskar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online