En fotledsfraktur innebär att minst ett av benen i fotleden har brutits och delats i bitar. Vid vissa skador kan även ledbanden skadas. En fotledsfraktur kan vara enkel, med ett enda brott som gör att foten inte går att belasta, eller bestå av flera frakturer som kräver att fotleden hålls helt obelastad i flera månader. Vilken behandling som behövs beror på vilket eller vilka ben som är skadade.
Svårighetsgraden av en fibulafraktur avgör vilken behandling som krävs. Fibula är det ben som också kallas vadbenet. Om fotleden är stabil behövs sannolikt ingen operation. Vissa läkare tillåter att patienten belastar fotleden tidigt, medan andra rekommenderar sex veckors vila. Ett kort gips eller en högstängd sko bör användas för att skydda brottet. Under läkningens gång tas regelbundna röntgenbilder för att säkerställa att bensplittrarna inte förskjuts.
Om fotleden däremot är instabil kan operation bli nödvändig. För att stabilisera fotleden och rikta in bensplittrarna placerar kirurgen skruvar och en platta bredvid benet, alternativt en spik inuti själva benet.
Den mediala malleolen är den inre fotknölen. Om brottet sitter mycket lågt, består av små fragment och inte har förskjutits ur sitt läge behövs ingen operation. Skadan kan då behandlas med en avtagbar ortos eller ett kort gips, och patienten får inte belasta fotleden på sex veckor. Frekventa röntgenkontroller görs för att se om brottet ändrat position.
Krävs operation används vanligen teknik med platta och skruvar. Har brottet orsakat en fördjupning i fotledsleden behövs ofta en bentransplantation för att återställa ledytan – detta för att förebygga artros i framtiden.
En fraktur på den bakre malleolen uppstår på baksidan av skenbenet vid fotledsleden. Ledytan här täcks av brosk, och om skadan inte behandlas korrekt läker inte brosket som det ska. Det kan leda till bestående broskskador och att artros utvecklas över tid.
Är fotleden stabil kan behandlingen bestå av en avtagbar ortos eller ett kort gips, med sex veckors total vila från belastning. Är fotleden instabil opereras skadan – antingen med skruvar som drar igenom fotleden framifrån och bakåt, eller med skruvar och en platta som placeras bakom skenbenet.
Som namnen antyder innefattar dessa skador två respektive tre ben i fotleden. De måste alltid behandlas kirurgiskt, eftersom benen oftast är förskjutna ur läge och fotleden är instabil. Medan man väntar på att svullnaden ska avta kan en gipsskena eller ett helt gips användas. Själva operationen utförs på samma sätt som vid en fraktur på den bakre malleolen, med skruvar och plattor för att återställa ledens stabilitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online