Ett enkelt (slutet) brott innebär ett brutet ben med intakt övertäckande hud. Inget yttre sår kommunicerar med brotthematom.
Slutet vs. Öppet (Komponent) brott
| Egenskap | Slutet | Öppet (Gustilo-Anderson) |
|---|
| Hud | Intakt | Riven/stucken |
| Infektionsrisk | Låg (~1–2%) | Hög (Grad I 1–2%, Grad III 10–50%) |
| Mjuka väv skada | Variabel (kontusion, svullnad) | Ofta svår |
| Akuthet | Brådskande (timmar) | Akut (OP inom 6 timmar för antibiotika/irrigation) |
Diagnostik
- Anamnes: Skademechanik, deformitet, neurovaskulär status.
- Undersökning: Svullnad, ekchymos, deformitet, ömhet, crepitus, pulser, känsla, motorik.
- Bild: Röntgen (AP/lateral ± obliq); CT för intraartikulära/komplexa brott; MRI för okulta/stressbrott.
Hanteringsprinciper
- Reposition (sluten) vid förskjutning eller vinkel.
- Immobilisering: Skena → gips/ortos.
- Höjling, is, analgetika.
- Neurovaskulär övervakning.
- Uppföljningsröntgen (1–2 veckor) för nyförskjutning.
- ORIF vid instabilt, intraartikulärt eller misslyckad sluten reposition.
Komplikationer
- Kompartmentsyndrom (akut).
- Felkonsolidisering, icke-konsolidisering, styvhet, posttraumatisk artrit.
- Complex Regional Pain Syndrome (kroniskt smärtsyndrom).
Slutna brott läker generellt bra med lämplig immobilisering och rehabilitering.
