Obs: Koder nedan är ICD-10-CM (nuvarande USA-standard). ICD-9-CM drags tillbaka 2015. Brister (burst fractures) är en specifik typ av vertebrabrist med komminution och retropulsion av fragment in i spinalkanalen.
Bröstryggsbrister (Burst fractures)
- S22.000A–S22.099A: Brist av bröstkragevertebra, initial möte
- S22.000B–S22.099B: Uppföljande möte för brist med rutinmässig läkning
- S22.000D–S22.099D: Uppföljande möte med fördröjd läkning
- S22.000G–S22.099G: Uppföljande möte med nonunion
- S22.000K–S22.099K: Uppföljande möte med malunion
- S22.000S–S22.099S: Sekwel
Specifika koder beror på nivå (T1–T12), lateralitet och mötestyp. 7:e tecknet anger mötestatus (A=initial, D=rutinläkning, G=fördröjd, K=nonunion, S=sekwel).
Ländryggsbrister (Burst fractures)
- S32.000A–S32.099A: Brist av ländryggsvertebra, initial möte
- Samma 7:e tecken-tillägg gäller.
Viktiga kodningsprinciper
- Burst fracture = vertebrabrist med ryggmärg/cauda equina-skadarisk. Dokumentera neurologisk status.
- Om ryggmärgsskada finns: Lägg till S24.1- / S34.1- (skada på ryggmärg vid bröst-/ländryggsnivå).
- Flera nivåer: Koda varje nivå separat.
- Patologisk brist (tumör, osteoporos): Använd M48.5- eller M80.- med platspecifikitet.
Klinisk kontext
- Burst fractures: Högenergitrauma (MVC, fall från höjd).
- Denis 3-kolumnmodell: Anterior + mediale + posterior kolumn involvering.
- Neurologiskt deficitt i ~50% (bröst), ~20% (ländrygg).
- Behandling: TLSO-korsett (stabil, inget neurodeficitt) vs kirurgisk dekompression/fusion (instabil, neurodeficitt).
Korrekt kodning kräver specifikation av nivå, möte och associerad ryggmärgsskada. Verifiera alltid med nuvarande ICD-10-CM manual eller encoder.
