Hemorroider är normala vaskulära kuddar i analkanalen som blir symptomgivande när de svullnar, inflammeras eller prolapsar. De är extremt vanliga – cirka 50 % av vuxna upplever symtom vid 50 års ålder.
Typer
- Interna: Över tandlinjen; vanligtvis smärtfri blödning, prolaps (graderade I–IV).
- Yttre: Under tandlinjen; täckta av anoderm; smärtfulla om tromboserade.
- Blandade: Båda komponenter.
Symtom
- Ljus rött blod per rectum (på papper, i skål, på avföring).
- Prolaps (vävnad som sticker ut, kan reducera spontant eller manuellt).
- Analklåda (pruritus ani), fuktighet, hygiensvårigheter.
- Smärta (huvudsakligen tromboserad yttre hemorroider eller strangulerad inre).
Tillförlitliga visuella & pedagogiska resurser
Medicinska bilder av hemorroider är grafiska. För korrekt, professionell information, konsultera:
- American Society of Colon & Rectal Surgeons (ASCRS) – patientutbildningsbibliotek.
- American Gastroenterological Association (AGA) – kliniska riktlinjer & patientinfo.
- Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Johns Hopkins – granskade konsumenthälsoartiklar med illustrationer.
- UpToDate, Medscape, StatPearls – klinikerinriktade (vissa gratis tillgång).
Behandlingsöversikt
- Konservativ: Fiber (25–35 g/dag), hydrering, undvik pressning, begränsa toalettid, sittbad, topikal OTC (hydrokortison, hamamelis, lidokain).
- Kliniska procedurer: Gummibandligatur (Grad I–III), skleroterapi, infraröd koagulation.
- Kirurgisk: Excisionshemorroidektomi (Grad III–IV, recidiv), staplad hemorroidopexi (PPH), Doppler-guidad artärligatur (THD).
När man ska söka läkare
- Rektal blödning (anta aldrig att det är hemorroider – uteslut kolorektalcancer, IBD).
- Svår smärta, trombos, irreducibelt prolaps.
- Förändring i avföringsvanor, viktnedgång, anemi.
- Ålder ≥45 (eller ≥40 med riskfaktorer) – screeningkoloskopi indikeras oavsett.
Självdiagnostisera inte baserat på bilder. Professionell utredning säkerställer korrekt diagnos och lämplig behandling.
