Erytrocytsedimentationshastighet (BSR) stiger ofta lindrigt under menstruation på grund av hormonella och hemodynamiska förändringar.
Mekanism
- Östrogen ↑ fibrinogensyntes (akutfasreaktant) → ökar rouleaux-bildning → snabbare erytrocyttnedstigning.
- Progesteroneffekter på plasmaviskositet.
- Menstruellt blodförlust → relativ anemi → förändrad erytrocytaggregation.
Klinisk betydelse
- Lindrig ökning (t.ex. 20–40 mm/tim) under menstruation är förväntad och icke-patologisk.
- Inte indikerar inflammation, infektion eller malignitet i detta sammanhang.
- Återgår till baslinje post menstruation.
Tolkningsskador
- Om BSR är markant förhöjt (>100 mm/tim) eller åtföljs av symtom (feber, viktminskning, smärta), utreda oavsett cykelfas.
- CRP är mindre påverkad av menstruationscykel; kan vara mer specifik för akut inflammation.
- Korrelera alltid med klinisk bild, inte isolerade labvärden.
Menstruell BSR-fluktuation är ett klassiskt exempel på fysiologisk labvariation. Ingen behandling behövs.
