Samband
Akut blödning orsakar ett fall i hematokrit (Hkt) genom två mekanismer:
- Direkt förlust av röda kroppar (proportionellt mot helblodsförlust).
- Hemodilution: Kompensatorisk vätskeskift från interstitiellt → intravaskulärt rum (medierat av baroreceptorer, RAAS, ADH) expanderar plasmavolym, förtunnar kvarvarande erythrocyter.
Tidpunkt
- Omedelbart post-blödning: Hkt kan vara normal (helt blod förlorat).
- Timmar senare: Hkt sjunker när hemodilutionen är klar.
- Seriella Hkt-mätningar följer resusciteringseffektivitet.
Klinisk pärla
Ett normalt Hkt utelämnar inte signifikant akut blödning. Använd kliniska tecken (takykardi, hypotension, laktat, basbrist) och upprepade Hkt.
