Blodgrupp är en genetisk klassificering baserad på antigener på röda blodkroppar. Den bestämmer säker transfusionskompatibilitet och har implikationer för graviditet, transplantation och sjukdomsbenägenhet.
ABO-blodgruppssystem
Bestäms av ABO-genen på kromosom 9, som kodar för glykosyltransferaser som modifierar H-antigenets precursor:
- Grupp A: A-antigen (N-acetylgalaktosamin tillagts); anti-B antikroppar i plasma
- Grupp B: B-antigen (galaktos tillagts); anti-A antikroppar i plasma
- Grupp AB: Både A och B antigener; inga anti-A eller anti-B → universell plasmamottagare
- Grupp O: Varken A eller B (endast H-antigen); både anti-A och anti-B → universell erythrocytgivare
Arvsmönster
- Varje förälder bidrar med en allel: IA, IB, eller i (O)
- IA och IB är kodominanta; i är recessiv
- Exempel: Grupp A (IAi) × Grupp B (IBi) → barn kan bli A, B, AB, eller O
Rh-faktor (Rhesus-system)
- Rh-positiv (Rh+): D-antigen närvarande (RHD-gen funktionell)
- Rh-negativ (Rh–): D-antigen frånvarande (RHD-gen deleterad/inaktiv)
- Rh+ är dominant; Rh– är recessiv
- ~85 % av kaukasier, ~90–95 % av afrikaner/asiater är Rh+
Transfusionskompatibilitet
| Mottagare | Kan ta emot erythrocyter från | Kan ta emot plasma från |
|---|
| O– | O– endast | Alla typer (universell plasmamottagare) |
| O+ | O–, O+ | O+, A+, B+, AB+ |
| A– | A–, O– | A–, A+, AB–, AB+ |
| A+ | A–, A+, O–, O+ | A+, AB+ |
| B– | B–, O– | B–, B+, AB–, AB+ |
| B+ | B–, B+, O–, O+ | B+, AB+ |
| AB– | Alla Rh– typer | AB–, AB+ |
| AB+ | Alla typer (universell erythrocytmottagare) | AB+ endast |
Klinisk betydelse bortom transfusion
- Hemolytisk sjukdom hos foster/nyfödd (HDFN): Rh– mor sensibiliserad till Rh+ foster-celler → anti-D korsar placenta i efterföljande graviditet. Forebyggs med RhIG (RhoGAM) vid vecka 28 och postpartum.
- ABO HDFN: Vanligtvis mildare; inträffar när mor är O och foster A/B
- Sjukdomsassociationer: Grupp O — lägre VTE-risk, högre kolera-svårighetsgrad; Grupp A — högre magcancer, VTE; Icke-O — högre kardiovaskulär risk
- Organtransplantation: ABO-kompatibilitet krävs (utom vissa lever/njure-protokoll)
Känn din grupp. Bär en donorkort. Donera om berättigad – särskilt O– och AB+ plasma.
