Transfusion av grupp B packade röda blodkroppar (ERY) till en grupp AB mottagare är ABO-kompatibel och säker.
Immunologisk grund
| Komponent | Grupp B ERY | Grupp AB Mottagare |
|---|
| ERY-antigen | B-antigen endast | A och B antigen |
| Plasmaantikroppar | Anti-A (i donatorplasma) | Inga (inga anti-A, anti-B) |
Varför det är kompatibelt
- Mottagare har inga anti-B: Grupp AB-individer saknar anti-A och anti-B antikroppar. De kommer inte att attackera donatorns B-antigen.
- Donatorplasmavolym är liten: Packade ERY har ~20–30 mL restplasma innehållande anti-A. Detta utspädds i mottagarens ~5 L blodvolym → försumbar titer.
- Ingen antikroppsmedierad hemolys: Den kritiska reaktionen är mottagarantikropp mot donatorantigen. Här har mottagaren ingen.
Kontrast: Plasma/Thrombocyttransfusion
- Plasma: AB-plasma är universell givare (inga antikroppar). B-plasma innehåller anti-A → inkompatibelt för AB-mottagare.
- Thrombocyter: ABO-matchade föredras; B-thrombocyter till AB-mottagare = mindre mismatch (acceptabelt men kan ↓ inkrement).
Klinisk praxis
- ERY: B → AB = kompatibelt (mindre mismatch). O → AB = idealiskt (universell ERY-givare).
- Bekräfta alltid ABO/Rh på enhet och mottagare (två oberoende kontroller).
- Transfusionera genom 170–260 µm filter.
- Övervaka transfusionreaktioner (feber, utslag, hypotension, hemoglobinuri).
Sammanfattning
Grupp B ERY kan säkert transfundera till grupp AB-patienter. Omvägen (AB ERY till B) är inkompatibelt (mottagarens anti-A attackerar donators A-antigen).
