Korrekt IV-avlägsning förhindrar komplikationer (hematom, infiltration, infektion, luftemboli). Följ lokala riktlinjer; detta beskriver allmän bästa praxis.
Utrustning
- Ren handskar, alkohol/saltvattentvätt, steril kompress, tejp/förband, skarpbehållare, avfallspåse.
Procedur
- Handhygien: Tvätta händer eller använd spritbaserad handrengöring; sätt på rena handskar.
- Stoppa infusion: Stäng av pump; klamra slang nära inläggningsstället.
- Ta bort förband: Dra av transparent förband eller tejp mot platsen (stabilisera kateter).
- Kateteravlägsning:
- Perifer IV: Håll kateterhubben; dra ut smidigt, parallellt med huden. Inte sätt tillbaka nålen i skyddet.
- Midlinje/PICC: Följ specifikt protokoll; kan kräva order, mätning, spetskontroll.
- Port-a-cath: Endast åtgångsnål borttagning; porten kvarstår.
- Omedelbar tryck: Lägg steril kompress över platsen; håll fast tryck 2–5 minuter (5–10 min vid antikoagulering/blödningstillstånd).
- Bedöm plats: Kontrollera blödning, hematom, kateterintegritet (jämför längd med dokumenterad).
- Avhanda: Kateter och skarpa i skarpbehållare; slang/påsar i biohazard om blodkontaminerade.
- Förbinda plats: Lägg steril kompress + tejp eller transparent förband. Märk med datum/tid.
- Dokumentera: Datum/tid, plats, kateterlängd, tillstånd, patienttålighet, komplikationer.
Särskilda överväganden
- Antikoagulerade patienter: Håll tryck 10+ minuter; övervaka försenad blödning.
- Kateterfragmentering: Vid längdmismatch → turniket proximal, meddela läkare, bilddiagnostik (US/Röntgen) för emboli.
- Infiltration/extravasation: Stoppa infusion före borttagning; högläge, komprimera, antidot om vesikant.
- Barn: Distraktion, lokalbedövning, mindre kompresser.
Efterföljande övervakning
- Plats q1h × 2, sedan q4h × 24h för tecken på infektion, hematom, trombos.
- Patientinformation: Håll torrt 24h, rapportera rodnad/svullnad/smärta/feber.
