Alveolär bensförlust orsakas av parodontit, tandförlust, trauma eller systemisk sjukdom. Prevention kräver flernivåintervention.
1. Daglig munhygien
- Borsta 2×/dag (mykt borste, fluoridtandkräm; Bass-teknik).
- Interdental rengöring: tandtråd, interdentalborstar, vattenfloss.
- Antimikrobiell sköljning (klorhexidin 0,12% korttid; essentiella oljer långtid).
2. Näring
- Kalcium 1000–1200 mg/dag (mejeri, berikade, bladgrönsaker).
- D-vitamin 1000–2000 IE (mål 30–50 ng/ml).
- C-vitamin, K2, magnesium, omega-3.
- Begränsa socker, syra, alkohol.
3. Professionellt underhåll
- Profylax var 3–6 månader (parodontalt underhåll vid parodontithistoria).
- Scaling/rotplaning vid aktiv sjukdom.
- Parodontal kartläggning årligen.
4. Riskfaktorkontroll
- Rökstopp (↑ parodontit 2–7×).
- Diabetes kontroll (HbA1c <7%).
- Läkemedelsgenomgång (bisfosfonater, denosumab → ONJ-risk; samordna med tandläkare).
5. Terapeutiska interventioner
- Fluoridlack, recepttandkräm (5000 ppm) för rotkaries.
- Värdmodulering: subantimikrobiell doxycyklin (Periostat).
- Laser/fotodynamisk terapi (adjunktiv).
6. Kirurgisk / Regenerativ
- Bentransplantat (autograft, allograft, xenograft, syntetiskt) för defekter.
- Guidad vävnadregenerering (GTR) membran.
- Emaillmatrixderivat (Emdogain).
7. Tandersättning
- Dentala implantat bevarar alveolärkamm (funktionell stimulering).
- Brygga/protes förebygger inte resorption.
8. Ortodonti
Korriger malokklusion för att minska traumatisk okklusion och förbättra hygienåtkomst.
Tidig, konsekvent vård bevarar ben för livet.
