Vilka beteenden krävs enligt American Psychiatric Association innan diagnosen bulimi kan ställas?

Enligt American Psychiatric Associations diagnostiska manual Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5), måste en person uppvisa ett antal specifika beteenden för att diagnosen bulimia nervosa (bulimi) ska kunna ställas.

Hetsätning och kompenserande beteenden

Det centrala kriteriet är återkommande episoder av hetsätning, det vill säga att personen äter en onormalt stor mängd mat under en begränsad tidsperiod samtidigt som hen upplever förlorad kontroll över sitt ätande.

Dessa hetsätningsepisoder följs av olämpliga kompenserande beteenden som syftar till att förebygga viktökning. Exempel på sådana beteenden är:

• Självframkallad kräkning
• Missbruk av laxermedel, urindrivande medel (diuretika) eller andra läkemedel
• Fasta
• Överdriven och tvångsmässig träning

Tidsmässiga krav

För att diagnoskriterierna ska vara uppfyllda måste episoderna av hetsätning och kompenserande beteenden inträffa i genomsnitt minst en gång per vecka under en sammanhängande period av minst tre månader.

Därtill spelar självbild en avgörande roll: personens självvärdering är oproportionerligt starkt kopplad till kroppsform och vikt. Det bör också noteras att störningen inte enbart får förekomma i samband med anorexia nervosa – i sådana fall kan diagnosen anorexi med hetsätning/kompensationsbeteende övervägas istället.