Betablockare är läkemedel som i stor utsträckning förskrivs för att behandla högt blodtryck, kärlkramp (angina pectoris), hjärtrytmrubbningar och hjärtsvikt, samt för att förebygga migrän. Enligt IMS Health låg betablockare på femte plats bland de 15 mest förskrivna läkemedelsgrupperna år 2008, med nästan 160 miljoner utskrivna recept.
Patienter som använder betablockare bör dock aldrig avbryta behandlingen tvärt. Utsättningssymtomen kan nämligen bli allvarliga och i vissa fall till och med livshotande.
Betablockare, även kallade beta-adrenerga blockatorer, verkar genom att hindra adrenalin (epinefrin) och noradrenalin från att binda till betareceptorer på nervceller. Av kroppens tre typer av betareceptorer är betablockare mest verksamma på beta-1- och beta-2-receptorer. De förra finns i nervceller i hjärtat, ögonen och njurarna, medan de senare återfinns i celler i blodkärl, lungor, lever, mag-tarmkanal, livmoder samt rörelseorganen.
Kända betablockare är bland annat carvedilol (Coreg), acebutolol (Sectral), propranolol (Inderal LA), bisoprolol (Zebeta), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin), nadolol (Corgard) och nebivolol (Bystolic).
Ett tvärt avbrott av betablockare utlöser vanligtvis en kraftig men övergående ökning av den adrenerga aktiviteten i kroppen, vilket sätts igång när adrenalin eller liknande ämnen binder till nervcellerna. För patienter med hjärt-kärlsjukdom kan detta förvärra kärlkrampssymtomen och i värsta fall leda till hjärtinfarkt, stroke eller till och med döden.
Patienter med hypertoni som plötsligt slutar med sina betablockare kan drabbas av en rad olika symtom, exempelvis sinustakykardi (ett snabbt hjärtslag som utgår från hjärtats sinusknuta), en farligt kraftig blodtrycksstegring, hjärtklappning, allmän sjukdomskänsla och ökad svettning.
Enligt faktablad från University of Colorado Hospital Pharmacy drabbas omkring 5 procent av alla som använder betablockare av utsättningssymtom, men bland patienter med kärlkramp kan andelen stiga till hela 50 procent. Varaktigheten är dessutom ofta längre vid utsättning av kortverkande preparat, som propranolol, jämfört med längre verkande läkemedel som nadolol.
Det är oklokt att medicinera på egen hand – och lika oklokt att sluta med ett förskrivet läkemedel utan att först rådfråga din läkare. Betablockare är inte heller de enda läkemedel där ett tvärt avbrott kan ge besvärande symtom. University of Colorado Hospital Pharmacy rekommenderar att patienter trappas ner från betablockare gradvis under en period av 10 till 14 dagar för att förebygga akuta utsättningssymtom.
Tveka därför aldrig att kontakta din läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal innan du ändrar eller avslutar din medicinering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online