1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Zovirax (Acyclovir) för munsår: Effektivitet, dosering och biverkningar

Acyclovir (varumärke Zovirax) är ett antiviral medicament som används för att behandla herpes simplex virus (HSV-1/HSV-2) infektioner, inklusive munsår (herpes labialis). Det minskar varaktighet, svårighetsgrad och virusutsöndring.

Verkmekanism

Acyclovir är en guanosinanalog. I HSV-infekterade celler fosforylerar viral thymidinkinas det till acyclovir monofosfat; cellulära kinaser omvandlar det till det aktiva acyclovir trifosfat. Detta hämmar kompetitivt viral DNA-polymeras och inkorporeras i viral DNA, vilket orsakar kedjebrytning. Selektivitet: Föredraget aktiveras i virusinfekterade celler → låg värdtoxicitet.

Formuleringar & dosering för munsår

FormuleringTypisk dosering (Vuxna)Varaktighet
Kräm 5 % / Salva 5 %Applicera på läsa 5×/dygn (var 3–4 timme vakna)4–10 dagar (starta vid prodrom för bästa effekt)
Orala tabletter 200 mg400 mg 5×/dygn ELLER 800 mg 3×/dygn5–10 dagar (episodisk); 400 mg 2×/dygn (profylaktisk)
Bukkaltablett 50 mg (Sitavig)Ensam dos applicerad på övre tandköttEnkel applikation

Pediatrisk dosering justeras efter vikt/ålder. Njurfunktionsnedsättning kräver dosminskning.

Biverkningar

  • Topikal: Lätt brännande, stickande, torrhet, skörpning på applikationsplats.
  • Oral: Illamående, kräkning, diaré, huvudvärk, yrsel. Sällsynt: nefrotoxicitet (säkerställ hydrering), neurotoxicitet (förvirring, hallucinationer) vid njursvikt/äldre.

Särskilda populationer

  • Graviditet: Kategori B (ingen mänsklig risk visad). Topikal föredras; oral om nytta överväger risk.
  • Amning: Låga nivåer i mjölk; generellt kompatibelt.
  • Läkemedelsinteraktioner: Probenecid ↑ acyclovir nivåer; nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosider, amfotericin) ↑ njurrisk.

Viktiga punkter

  • Starta behandling vid första tecken (kribbeln, klåda, rödhet) för maximal nytta.
  • Botar inte HSV; viruset förblir latent i trigeminusganglionet.
  • Profylaktisk terapi minskar återfallsfrekvens med 70–80 %.
  • Valacyclovir (profarmaka) och famciclovir är alternativ med bättre bio tillgänglighet/mindre frekvent dosering.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online