Influenza testpositivitet beror på testtyp, tidpunkt från symptomdebut och viralsheddning-dynamik.
Molekulära tester (RT-PCR, NAAT) – Guldstandard
- Känslighet: 95–100%
- Specificitet: >99%
- Detektionsfönster: Dag 1–7+ av symptom (kan upptäcka pre-symptomatisk).
- Svarstid: 1–8 timmar (lab); 15–30 min (point-of-care NAAT).
- Bäst för: Bekräftelse, inläggningsbeslut, övervakning.
Snabba influensadiagnostiska tester (RIDTs) – Antigendetektering
- Känslighet: 50–70% (lägre hos vuxna, högre hos barn).
- Specificitet: 90–95%
- Detektionsfönster: Dag 1–4 (topp sheddning).
- Svarstid: 10–15 minuter.
- Begränsningar: Falska negativ vanliga; kan inte skilja influensa A undertyper.
Andra tester
- Virusodling: 3–10 dagar; guldstandard för karaktärisering; inte klinisk.
- Serologi: Parade akuta/konvalescens-serum; retrospektivt only.
- Immunofluorescens (DFA/IFA): Respiratoriska prover; medel känslighet.
Optimal teststrategi
- Inom 48 timmar från debut: RIDT acceptabelt om positivt; om negativt + hög misstanke → PCR.
- Efter 48 timmar: PCR föredras (RIDT känslighet sjunker).
- Inlagda/immunförsvagade: PCR alltid.
- Utbrottsutredning: PCR + undertypning.
Klinisk perla
Antivirala (oseltamivir, baloxavir) mest effektiva om startats ≤48 timmar. Vänta inte på test om klinisk misstanke hög – behandla empiriskt hos riskpatienter.
