Kall sår (herpes labialis, HSV-1) dyker upp oftast på vermiliongränsen av läpparna, men de kan utvecklas var som helst HSV-1 inokuleras.
Vanliga platser
- Läppar (mest frekvent)
- Perioral hud: nasolabial veck, haka
- Intraoral: Hård gom, fäst gingiva (keratiniserad slemhinna) — "intraoral herpes." Inte på icke-keratiniserad slemhinna (bukkal, ventral tunga, golv av mun) – de är typiskt aftös ulcus.
- Näsa (nasal vestibul)
- Öga (herpes keratit) – risk för autoinokulation
- Fingrar (herpetisk whitlow) – vårdpersonal, tumsugande barn
Kritiskt skiljande: Kall sår vs. blåsor i munnen
- Kall sår: Rekurrent HSV-1 på keratiniserad slemhinna/hud.
- Blåsor i munnen (Aftös ulcus): Icke-viralt, på icke-keratiniserad slemhinna.
Smittnotis
Virus utsöndras från läcker och asymptomatiskt. Undvik kontakt under utbrott; daglig profylaktisk terapi minskar utsöndring.
