1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Förkylning och influensa

Utebliven menstruation vid lågt vikt: Hormonella mekanismer och återhämtning

Patofysiologi: "Energitillgänglighets"-modellen

Låg energitillgänglighet (LEA) = kostenergiintag − träningsenergiutgivelse < 30 kcal/kg FFM/dag → hypothalamus undertrycker GnRH-pulsgenerator → hypogonadotrop hypogonadism.

Hormonkaskad

  1. Lågt leptinin (från lågt fett) → signalerar energibrister till hypothalamus.
  2. GnRH-pulsfrekvens ↓ → LH/FSH-pulsatilitet störs.
  3. Ovarial follikelarrest → lågt östradiol/progesteron.
  4. Endometrium förblir tunt → ingen avbrutningsblödning = amenorré.
  5. Kortisol ↑ (stressrespons) → undertrycker GnRH ytterligare.

Diagnostiska kriterier (Funktionell hypotalamisk amenorré - FHA)

  • Amenorré ≥3 månader (eller oligomenorré >45 dagar).
  • Låg/normal FSH, LH, östradiol.
  • Uteslut organiska orsaker (graviditet, sköldkörtel, prolaktin, PCOS, POI).
  • Associerat: lågt BMI (<18,5), hög träning, stress, ätstörning.

Hälsokonsekvenser

  • Ben: ↓ BMD → osteopeni/osteoporos, trasselfrakturer (irreversibelt om max benmassa inte uppnåtts).
  • Kardiovaskulär: Endotelfunktionsstörning, lipidavvikelser.
  • Metabolisk: Insulinkänslighet paradox (hög men låg energi).
  • Psykologisk: Ångest, depression, obsessiva drag.
  • Fruktbarhet: Anovulation; vändbar med viktåterställning.

Återhämtningens vägkarta

StegÅtgärd
1. Medicinsk bedömningUteslut organiska orsaker; DEXA (Z-score), prover (TSH, prolaktin, FSH, LH, östradiol, B-status, metabol).
2. NutritionsrehabiliteringLegitimerad dietist; mål ≥30 kcal/kg FFM/dag; viktökning 0,5–1 kg/v tills BMI ≥18,5–19.
3. TräningsmodifieringMinska intensitet/volym; eliminera komulsiv träning; lägg till vilodagar.
4. Psykologiskt stödKBT-E (förbättrad för ätstörningar), ACT, familjeterapi om ungdom.
5. Hormonterapi (Adjunct)Transdermalt östradiol + cykisk progesteron om BMD lågt & ingen menstruation efter 6–12 m LEA-korrektion. EJ orala p-piller (maskerar problemet, förbättrar inte BMD).
6. UppföljningMånatliga vikter, kvartalsvis prover, DEXA årligen/varannat år; menstruation återkommer = framgångsmarkör.

Multidisciplinärt team är avgörande

Läkare + Dietist + Terapeut + (Psykiater vid behov). Tidig insats förhindrar irreversibel bensvikt.

Förkylning och influensa
  1. Influensavaccin alternativ: Sprit vs nässpray – Vilket passar dig?
  2. Inflensatestning: Typer, tidpunkt, noggrannhet och vad resultaten betyder för dig
  3. Salmonella eller influensa? Så skiljer du mellan sjukdomarna
  4. Hur du känner igen influensasymtom: En tydlig guide
  5. Så här botar du täppta öron – effektiva tips och huskurer
  6. Antibiotika vid halsinfektion: symtom, behandling och viktiga varningar
  7. Så gör du egen hostasirap av whiskey
  8. Känner du dig kall inomhus? Medicinska orsaker till kyla intolerans
  9. Så tar du hand om dina bihålor – 9 effektiva råd
  10. Vilka är orsakerna till en täppt näsa?
  11. Influensasymtom – så känner du igen sjukdomen
  12. Vårkänsla: Förstå känslan och förekomst
  13. Bältrosvaccin och aktiva munblåsor: Tidpunktsrekommendationer
  14. Så lindrar du smärta och tryck vid bihålehuvudvärk
  15. Så återhämtar du dig snabbt från en förkylning

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online