Definition
En sena är ett tätt regelbundet bindvävsband som fäster muskel till ben, överför kontraktil kraft för att producera ledrörelse.
Sammansättning
- Kollagen: 95% Typ I (hög draghållfasthet); 5% Typ III, V.
- Celler: Tenocyter (fibroblaster) – glesa, justerade mellan fibrer.
- Grundsubstans: Proteoglykaner (dekorein, aggrecan) – hydrering, kompressionsmotstånd.
- Organisation: Kollagenfibriler → fibrer → fascikler → sena; krusade i vila → raka ut vid belastning.
Biomekaniska egenskaper
- Hög draghållfasthet (50–100 MPa), låg elasticitet (deformation <4% före mikrokskador).
- Viskoelastisk: spänningsrelaxation, kryp, hysteres.
- Entesis (bensfäste): Fibrokartilaginös övergångszon – avlastar spänningskoncentration.
Funktion i rörelse
- Muskel kontraherar → drar sena.
- Sena drar ben → ledrotation.
- Sena lagrar/avger elastisk energi (t.ex. Achillessena vid löpning).
- Stabiliserar leder genom spänning (t.ex. rotatormanschettsenor centrerar humerushuvud).
Vanliga patologier
- Tendinopati: Överbelastning → kollagendesorganisation, nyvaskularisering, smärta (Achilles, patellär, rotatormanschett).
- Ruptur/Avrivning: Akut (trauma) eller kronisk (degenerativ); kan kräva kirurgi.
- Tenosynovit: Senvåginflammation (de Quervains, snappfinger).
Läkning & Rehab
- Långsam (dålig vaskularisering); faser: inflammation → proliferation → ommodellering (månader).
- Progressiv belastning (excentriskt, tung långsam resistens) stimulerar kollagenjustering.
- PRP, stötvågskirurgi, kirurgi vid refraktära fall.
Senor är den kritiska kraftöverföringslänken; deras hälsa bestämmer rörelseffektivitet och skadehållfasthet.
