Nortriptylin är ett tricykliskt antidepressivt läkemedel som används för att behandla svår depression. Kemiska obalanser i hjärnan kan påverka humör och beteende och i förlängningen leda till depression. Tricykliska antidepressiva förhindrar återupptaget av signalsubstanserna serotonin och noradrenalin i hjärnans celler. Läkemedlen påverkar dock även andra cellreceptorer i hela kroppen. På grund av dessa ospecifika effekter kan nortriptylin orsaka flera olika biverkningar, däribland viktökning.
Viktökning är en av de vanligaste biverkningarna vid behandling med nortriptylin och en viktig orsak till att patienter väljer att avbryta sin medicinering. Här går vi igenom varför viktökningen uppstår och vad du kan göra åt den.
Viktökning vid behandling med nortriptylin beror ofta på en kombination av ökad aptit och sänkt ämnesomsättning. I juliutgåvan 2003 av Cleveland Clinic Journal of Medicine beskriver doktor Deshmukh och doktor Franco möjliga mekanismer bakom fenomenet: blockering av receptorer som styr mättnadskänslan och kroppens användning av fettdepåer. Denna blockering kan leda till starkt sötsug samt störningar i regleringen av kroppens fettlager.
Depression kan i sig orsaka ökad aptit och ökat matintag, vilket gör att deprimerade patienter äter mer än vanligt och går upp i vikt. Hos andra kan depression tvärtom leda till initial viktförlust. När behandling med nortriptylin förbättrar humöret återställs ofta även aptiten, vilket kan resultera i viktökning. Detta kan innebära att patienten återfår sin normalvikt – eller till och med hamnar över den.
Enligt doktor David K. Hall-Flavin, psykiater vid Mayo Clinic, kan viktökning också bero på faktorer som inte har med medicineringen att göra. Många sjukdomstillstånd kan nämligen orsaka symtom som liknar depression, och vissa av dessa kan samtidigt påverka kroppsvikten. Det är därför viktigt att få en korrekt diagnos innan man drar slutsatser om orsakssamband.
Det är inte möjligt att förutsäga vem som kommer att gå upp i vikt under behandling med nortriptylin. Patienter som redan inom de första veckorna noterar en viktökning löper dock större risk att få betydande förändringar i kroppsvikten över tid. För att undvika alltför stor viktökning bör patienter rådas att hålla koll på sitt kaloriintag och upprätthålla en aktiv livsstil med regelbunden fysisk aktivitet.
Viktökning är en oönskad men relativt vanlig biverkning av nortriptylin. Är du orolig för att gå upp i vikt efter att ha påbörjat behandlingen bör du boka tid hos din läkare. Läkaren kan då justera din dos eller byta ut läkemedlet mot ett annat antidepressivt preparat som passar dig bättre. Avbryt aldrig behandlingen på egen hand utan att först rådfråga vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online