Vård på behandlingshem för kvinnor med depression och ångest under klimakteriet

Under klimakteriet genomgår många kvinnor betydande hormonella förändringar som kan påverka både kropp och sinne. En del kvinnor utvecklar depression och ångest under denna period. Livsförändringar som ofta sammanfaller med klimakteriet – exempelvis att barnen flyttar hemifrån eller att gå i pension – kan ytterligare bidra till känslor av oro och nedstämdhet.

Hormoner och depression

Under klimakteriet sjunker kroppens östrogennivåer markant. Denna hormonella obalans kan utlösa depression och ångest, liksom en rad fysiska besvär såsom sömnproblem, värmevallningar och trötthet. Hormonersättningsbehandling (HRT) kan lindra både de psykiska och fysiska symtomen, men den passar inte alla kvinnor. Det är viktigt att diskutera risker och fördelar med en läkare innan behandling påbörjas.

När är vård på behandlingshem lämplig?

Vård på behandlingshem kan bli nödvändig om en kvinna på grund av svår depression inte längre klarar av att ta hand om sig själv, eller om hon har suicidtankar eller på annat sätt utgör en fara för sig själv. Läkare föredrar dock i regel att först pröva öppenvård, exempelvis samtalsterapi och medicinering i hemmet, innan mer intensiv vård rekommenderas.

Så ser behandlingen ut

Behandling på behandlingshem består vanligtvis av en kombination av flera insatser:

• Medicinsk behandling, exempelvis antidepressiva läkemedel
• Gruppterapi tillsammans med andra patienter
• Individuell terapi med psykolog eller psykiater
• Familjeterapi för att involvera anhöriga i läkningsprocessen

Därutöver inkluderas hormonersättningsbehandling när det bedöms vara lämpligt för den enskilda patienten.

Var kan man få vård?

De flesta som behöver vård på behandlingshem för depression eller ångest får behandling inom psykiatriska avdelningar vid allmänna sjukhus eller på privata psykiatriska kliniker. Personer som behöver långtidsvård kan få hjälp på stödboenden, gruppbostäder eller statliga psykiatriska sjukhus.

Kostnader och finansiering

De flesta sjukförsäkringsbolag betalar för vård på behandlingshem vid depression och ångest när det bedöms vara medicinskt nödvändigt. I USA täcker både Medicare och Medicaid även denna typ av vård. För kvinnor helt utan försäkring har många sjukhus särskilda fonder som kan hjälpa till att täcka kostnaderna för dem som inte har råd att betala själva. I länder med offentligt finansierad sjukvård, som Sverige, regleras ersättningen i stället genom högkostnadsskyddet.