Fluoxetin – oftast känt under varumärkesnamnet Prozac – är ett antidepressivt läkemedel som tillhör gruppen SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagshämmare). När en person slutar ta medicinen kan abstinensbesvär uppstå. Symtomen kan vara milda eller mycket besvärliga och börja redan åtta timmar efter den sista dosen. Jämfört med andra läkemedel i samma grupp ger fluoxetin dock oftast mildare abstinenssymtom, tack vore dess långa halveringstid i kroppen.
De emotionella och mentala besvären vid fluoxetinabstinens är ofta de mest påfrestande. Vanliga symtom är irritabilitet, mardrömmar, plötsliga gråtanfall och de elektriska stötliknande känslorna som ofta kallas "brain zaps" eller hjärnryckningar. Det är också vanligt att det tillstånd som läkemedlet ursprungligen behandlade – exempelvis ångest eller depression – tillfälligt förvärras, samtidigt som nya symtom kan uppträda.
Akatasi, en stark känsla av rastlöshet som ger ett tvång att hela tiden röra på kroppen, kan också förekomma under abstinensperioden.
Fluoxetin verkar främst på hjärnan, men fysiska abstinensbesvär är vanliga när behandlingen avbryts. Huvudvärk är det mest rapporterade symtomet, följt av trötthet, illamående och influensaliknande värk i kroppen. Vissa personer upplever även yrsel, diarré och smärtsamma hudkänslor som liknar stickningar eller "myrkrypning".
I sällsynta fall kan utsättning av fluoxetin ge allvarliga effekter, särskilt om läkemedel abrupts slutar tas. Suicidtankar och suicidbeteende har ibland rapporterats vid insättning eller utsättning av antidepressiva läkemedel, eftersom hjärnan behöver tid att anpassa sig till de varierande nivåerna av signalsubstansen serotonin.
Ett återfall i eller försämring av depression, ångest eller manilignande symtom är möjligt, vilket i sin tur kan leda till tvångsmässigt eller farligt beteende. En annan ovanlig men dokumenterad effekt är så kallad REM-sömnbeteendestörning, där patienten fysiskt "agerar ut" sina drömmar under sömnen efter att SSRI-behandling avslutats.
Innan du slutar med fluoxetin eller andra psykiatriska läkemedel är det viktigt att väga de positiva effekterna mot de negativa. Om du fick medicinen mot situationsutlöst depression och din livssituation sedan dess förbättrats kan utsättning vara rätt val. Den som lider av långvarig depression av fysiologisk karaktär löper dock större risk att återfalla i depression efter utsättning.
Har du bestämt dig för att sluta, kontakta alltid din ordinerande läkare eller psykiatrisk specialist. De kan hjälpa dig med en säker trappningsplan där dosen successivt minskas för att minska negativa symtom. Berätta gärna för människor runt dig om din situation och tveka inte att be om hjälp om du behöver det. Daglig motion hjälper till att lindra stress och spänningar som abstinensen kan orsaka, och avsätt tid varje dag för avkopplande aktiviteter.
Även om allvarliga reaktioner är ovanliga kan vissa personer drabbas av farliga effekter när de slutar med fluoxetin. Upplever du svår depression eller ångest, eller får du tankar på att skada dig själv – sök hjälp omedelbart hos vården eller ring akuta linjer som 112 eller sjukvårdsrådgivningen 1177.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online