Enligt det amerikanska National Institute of Mental Health är depression den vanligaste orsaken till arbets- och funktionsnedsättning i USA bland personer mellan 15 och 44 års ålder. Cirka 14,8 miljoner amerikaner lider av depression. Läkare kombinerar ofta samtalsterapi med antidepressiva läkemedel för att lindra symtomen. Ett av de mest använda antidepressiva läkemedlen i USA är citalopramhydrobromid, som säljs under namnet Celexa. Trots sin effektivitet passar inte läkemedlet alla patienter – det medför flera risker för biverkningar och komplikationer hos vissa individer.
Ungefär 20–21 procent av användarna rapporterar muntorrhet och illamående, vilket gör dessa till de vanligaste biverkningarna av läkemedlet. Dåsighet och sömnlöshet är också vanligt förekommande och drabbar minst 15 procent av användarna. Mer än 5 procent av patienterna som tar Celexa upplever darrningar (tremor), diarré, matsmältningsbesvär, trötthet, rinnande näsa samt en ökad förekomst av infektioner i övre luftvägarna. Dessutom uppger 6 procent av männen som behandlas med hydrobromid att de har svårt att få utlösning.
Celexa kan också orsaka ett antal andra besvärliga, men inte farliga, biverkningar. Vissa patienter får mag- och tarmbesvär av läkemedlet, exempelvis illamående och buksmärtor. Dessutom rapporterar en del användare led- eller muskelsmärtor, en ökad förekomst av bihåleinflammationer samt feber. Neurologiska och hormonella biverkningar av hydrobromid omfattar ångest, rastlöshet, överdrivna gäspningar, menstruationssmärtor hos kvinnor och impotens hos män.
Vissa läkemedel kan ge oönskade biverkningar när de kombineras med hydrobromid. För att undvika en obalans i hjärnans signalsubstanser förskriver läkare normalt inte andra preparat som höjer serotoninnivåerna, exempelvis litium, tramadol och johannesört (St. John's Wort). I kombination med MAO-hämmare kan Celexa orsaka delirium, koma eller i värsta fall dödsfall. Behandling med smärtstillande och inflammationshämmande läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, samt blodförtunnande medel som warfarin ökar dessutom risken för svårkontrollerade blödningar. Berätta alltid för din läkare vilka preparat du redan använder innan behandlingen påbörjas.
Utöver de mildare biverkningarna och interaktionsriskerna kan hydrobromid i sällsynta fall orsaka allvarliga medicinska komplikationer. Kardiovaskulära biverkningar av Celexa inkluderar oregelbunden hjärtrytm, förhöjt blodtryck, kärlkramp (angina), hjärtsvikt, hjärtinfarkt och stroke. Det finns även risk för neurologiska effekter, såsom yrsel, ofrivilliga muskelkontraktioner och nedsatt koordination. Hormonella komplikationer kan omfatta underaktiv sköldkörtel samt bröstförstoring hos män (gynekomasti).
Som andra antidepressiva läkemedel innebär hydrobromid en risk för ökad förekomst av, eller debut av, suicidtankar och självskadebeteende. Detta är vanligast hos unga vuxna mellan 18 och 24 år. I många fall är det dock ett övergående tillstånd som avtar under de första 12 veckorna av behandlingen. Under denna period brukar läkare genomföra regelbundna uppföljningsbesök för att övervaka patienten och upptäcka eventuella varningstecken i tid. Sammanlagt drabbas färre än 1 procent av de patienter som tar hydrobromid mot depression av suicidförsök.
Kom ihåg: Sluta aldrig ta antidepressiva läkemedel plötsligt utan att först rådfråga din läkare. Kontakta vården omedelbart om du upplever allvarliga biverkningar eller har tankar på att skada dig själv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online