Depression är en av världens vanligaste hälsoproblem och drabbar miljontals människor. Det är därför inte förvånande att många söker behandling och lindring för sina symtom. Den mest föreskrivna behandlingen idag är antidepressiva läkemedel – men trots att de kan hjälpa många kommer de också med betydande nackdelar. Biverkningar, långsam verkans tid och svårigheter att trappa av medicinen gör att vissa väljer att leva med depressionen snarare än med behandlingens biverkningar. Andra söker sig till drogfria behandlingsmetoder eller traditionell samtalsterapi för att hantera sitt tillstånd.
Depression definieras som en medicinsk sjukdom som påverkar både sinnet och kroppen. Den kan orsaka en rad problem, både känslomässiga och fysiska, och är inget man helt enkelt kan "skaka av sig", vilket länge var en missuppfattning. Det är ett tillstånd som kräver medicinsk behandling – lämnas det obehandlat kan det påverka alla områden i livet och så småningom bli invalidiserande. De flesta läkare betraktar depression som en kronisk sjukdom som kräver uppföljning, och för de flesta går symtomen att lindra avsevärt med rätt behandling, så att välbefinnandet återställs.
Huvudbehandlingarna mot depression är läkemedel, psykoterapi, elektrokonvulsiv terapi och hjärnstimulering. Vanligast är att behandling inleds med medicinering. Antidepressiva delas in i fyra grupper beroende på hur de påverkar hjärnan – ju starkare preparatet är, desto allvarligare blir oftast biverkningarna.
Ett ofta frustrerande drag hos antidepressiva är att de tar lång tid innan de börjar verka. De flesta behöver mellan åtta och tolv veckor innan effekten märks i hjärnan. Många patienter som inte känner lindring snabbt nog ber då om starkare medicin, vilket kan leda till övermedicinering. Detta kan i sin tur orsaka kraftiga reaktioner i hjärnan och göra det svårare att sluta med medicinen om man så önskar.
Antidepressiva kommer med en lång lista över biverkningar, och för vissa blir besvären värre än själva depressionssymtomen, vilket får dem att söka alternativa behandlingar. För andra gör lindringen från depressionen att biverkningarna är väl värda att acceptera.
Vanliga negativa effekter inkluderar illamående, torr mun, aptitlöshet, diarré, förstoppning, nedsatt sexlust, huvudvärk, sömnproblem, nervositet och svårigheter att hålla sig vaken på dagtid. Vissa biverkningar är övergående, men de varierar i grad från person till person. Andra försvinner aldrig helt, exempelvis torr mun, nedsatt sexlust och tarmproblem. De starkare typerna av antidepressiva kan dessutom ha ännu allvarligare biverkningar, inklusive potentiellt livsfarliga interaktioner med vissa livsmedel eller andra läkemedel.
Det har funnits stor kontrovers kring användningen av antidepressiva hos barn och unga vuxna på grund av oroande biverkningar. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA kräver numera att alla antidepressiva förses med myndighetens strängaste varningar. Den mest uppmärksammade gäller barn, ungdomar och unga vuxna upp till 24 års ålder, där läkemedlen kan öka risken för suicidtankar och självdestruktivt beteende.
Om du börjar få tankar på att skada dig själv eller andra medan du använder antidepressiva ska du omedelbart kontakta din läkare. Det är också viktigt att ta hänsyn till eventuell familjehistoria av depression och läkemedelsreaktioner när ett preparat väljs – har en familjemedlem haft negativa reaktioner på ett visst läkemedel finns det risk att även du får det.
Något som sällan tas upp är antidepressivas potential att orsaka abstinensbesvär – vilka ibland kan vara värre än de ursprungliga biverkningarna. Utsättningsbesvär uppstår oftast när personer slutar för hastigt. Vissa upplever att de efter en tids medicinering inte kan sluta, eftersom depressionen återkommer och till och med blir svårare än innan behandlingen startade.
Mer än hälften av alla som använder antidepressiva får abstinensbesvär om de slutar abrupt. Symtomen kan innefatta illamående, kräkningar, diarré, darrningar, yrsel, sömnlöshet, svaghet och muskelvärk. Att trappa av de flesta antidepressiva tar två veckor eller mer och bör alltid ske under läkares övervakning.
Det finns dussintals läkemedel mot depression, och många fungerar bäst i kombination. FDA har godkänt vissa preparat specifikt för depressionsbehandling och kräver att all forskning, symtominformation och varningar ska vara tillgängliga för patienten. Dock förekommer det att läkare skriver ut läkemedel som inte godkänts av FDA för just depression – den så kallade "off label"-praktiken. Detta är lagligt men kan vara farligt om läkaren saknar kunskap om preparatet.
Därför är det avgörande att du själv blir en aktiv del i din behandling: undersök olika typer av antidepressiva så att du känner till det läkemedel din läkare förskriver, ställ frågor och rapportera alltid nya eller förvärrade symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online