Depression kan vara mycket svår att hantera, men hjälp finns att få. Samtalsterapi rekommenderas ofta som ett första steg, men det finns även många olika antidepressiva läkemedel som kan förskrivas vid behandling av depression. Läkemedlen fungerar på olika sätt och har olika biverkningar – därför passar inte alla preparat alla personer. Här går vi igenom de vanligaste grupperna av antidepressiva mediciner och hur de verkar.
SSRI är den modernaste gruppen av antidepressiva läkemedel och är ofta förstahandsvalet vid behandling av depression. Läkemedlen hjälper till att öka nivån av signalsubstansen serotonin i hjärnan genom att hindra återupptaget av serotonin i nervcellerna, vilket förbättrar signaleringen mellan cellerna.
Eftersom SSRI i huvudsak påverkar endast en signalsubstans är biverkningarna oftast färre än hos äldre antidepressiva. Vanliga biverkningar är muntorrhet, illamående, oro och rastlöshet, sömnsvårigheter, huvudvärk samt sexuella besvär. Exempel på SSRI-preparat är escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft).
Tricykliska antidepressiva har förskrivits till patienter i många decennier och var länge standardbehandlingen före SSRI-läkemedlens intåg. De verkar genom att hindra återupptaget av både serotonin och noradrenalin i nervcellerna, vilket gör att dessa signalsubstanser flyter effektivare genom hjärnan.
Biverkningarna är dock fler och ofta mer besvärande än hos SSRI. Vanliga biverkningar är trötthet, svårigheter att tänka klart, muntorrhet, dimsyn, urineringsproblem, förstoppning och försämrad grön starr (glaukom). Tricykliska preparat inkluderar amitriptylin (Elavil), imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin) och nortriptylin (Aventyl/Pamelor).
Det finns flera antidepressiva som inte tillhör SSRI- eller den tricykliska gruppen men som ändå verkar på signalsubstanser som serotonin, noradrenalin och dopamin. Några exempel är venlafaxin (Effexor), nefazodon (Serzone), bupropion (Wellbutrin), mirtazapin (Remeron) och trazodon (Desyrel).
Effexor, Serzone och Remeron hjälper till att balansera serotonin och noradrenalin i hjärnan. Wellbutrin balanserar serotonin, noradrenalin och dopamin, medan Desyrel påverkar enbart serotoninet. Biverkningarna varierar mellan preparaten och kan bland annat omfatta illamående, trötthet, aptitlöshet, viktnedgång och förstoppning.
MAOI (monoaminoxidashämmare) förskrivs inte lika ofta som andra antidepressiva. De verkar på liknande sätt som de tricykliska läkemedlen, men påverkar dessutom dopamin utöver serotonin och noradrenalin.
En viktig anledning till att MAOI används sparsamt är de strikta kostrestriktioner som följer med behandlingen. Den som tar MAOI får inte kombinera läkemedlet med vissa receptfria läkemedel, alkohol eller livsmedel som innehåller mycket tyramin, exempelvis lagrade ostar och charkuteri, eftersom detta kan orsaka farligt högt blodtryck. Biverkningar innefatter svaghet, yrsel, huvudvärk och skakningar. Exempel på MAOI är fenelzin (Nardil) och tranylcypromin (Parnate).
Att hitta rätt antidepressivt läkemedel för just din situation är sällan enkelt. Det kan behövas flera försök innan rätt preparat och dos hittas, och det tar ofta flera veckor innan effekten blir märkbar. Det är därför viktigt att ha en läkare du litar på och som är beredd att arbeta tillsammans med dig.
Använd alltid antidepressiva under läkares övervakning. Att blanda andra läkemedel med vissa antidepressiva kan få oönskade eller till och med farliga effekter. Se till att gå igenom din sjukdoms- och läkemedelshistoria med din läkare, och kontakta vården om du får kraftiga biverkningar eller om dina symtom förvärras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online