Protokoll för intravenös insulinbehandling

Insulin är ett protein i kroppen som reglerar blodsockernivåerna och bryter ner kolhydrater. När insulin ges intravenöst finns det alltid ett särskilt protokoll att följa beroende på situationen, så att patienten varken får för mycket eller för lite insulin. Får patienten för mycket insulin kan hen förlora medvetandet på grund av ett farligt lågt blodsockervärde. Ett korrekt tillämpat protokoll skyddar därför patienten från både hypoglykemi och otillräcklig behandling.

Påbörjande av insulinbehandling

Enligt insulinprotokollet är det av största vikt att insulinbehandlingen påbörjas korrekt för den diabetiska patienten.

Den första faktorn i IV-insulinprotokollet är att påbörja insulinbehandling för patienten. Insulin bör sättas in när glukosvärdet ligger över det normala intervallet. Normalvärdet för blodglukos ligger på 70 till 110 milligram per deciliter; värden över detta betraktas som hyperglykemi, med undantag för tillfälliga höjningar efter en måltid som snabbt återgår till normala nivåer. Enligt Texas Department of State Health Services är standarddosen för IV-dropp 100 enheter insulin per 100 milliliter 0,9-procentig natriumkloridlösning.

Patientövervakning

Kapillär blodsockermätning bör utföras varje timme tills målvärdet har uppnåtts.

Den nästa faktorn i IV-insulinprotokollet är patientövervakning. Alla patienter bör genomgå fingerstick-blodsockermätning varje timme tills målintervallet för glukos har uppnåtts och hållits stabilt i 4 timmar. Kritiskt sjuka patienter bör övervakas varje timme, även om blodsockervärdet är stabilt, eftersom deras tillstånd kan förändras snabbt och kräva omedelbara justeringar av doseringen.

Avslutning av behandling

IV-insulin bör endast avbrytas när en läkare har ordinerat utsättning.

Enligt protokollet ska intravenös insulinbehandling avbrytas under vissa omständigheter. När en patient saknar diabetesdiagnos i sjukdomshistoriken och får mindre än 1 enhet per timme bör insulinbehandlingen avslutas. Läkaren bör dessutom underrättas om en hypoglykemisk patient inte återfår normala blodsockervärden efter att dextros 50 procent i vatten (D50W) har administrerats intravenöst. Detta säkerställer att patienten får adekvat uppföljning och att behandlingen anpassas efter det aktuella kliniska tillståndet.