Gastropares vid diabetes: orsaker, symtom och behandling

Autonom diabetisk neuropati är en form av nervskada som drabbar nerverna till kroppens organ och orsakas av förhöjda blodsockernivåer i samband med diabetes, enligt Mayo Clinic. När den autonoma diabetiska neuropatin påverkar matsmältningsorganen kan det leda till en störning som kallas gastropares – ett tillstånd som många personer med diabetes drabbas av utan att känna till orsaken.

Vad är gastropares?

Gastropares är ett medicinskt begrepp för fördröjd magsäckstömning, vilket innebär att maten passerar från magsäcken till tarmarna i betydligt långsammare takt än normalt. Tillståndet orsakas av skada på vagusnerven – den nerv som styr magsäckens sammandragning samt dess öppning och stängning mot tarmen. När nerven inte fungerar som den ska rör sig maten inte vidare effektivt, utan stannar kvar i magsäcken längre tid.

Vanliga symtom

Symtom på gastropares orsakad av diabetes inkluderar:

• Uppblåsthet och tryck över buken
• Känsla av mättnad efter bara några tuggor
• Illamående och halsbränna
• Smärta i övre delen av buken
• Magspasmer och nedsatt aptit
• Kräkningar av osmält mat flera timmar efter måltiden
• Perioder med tydligt höga och låga blodsockervärden

Tidsförlopp

Symtomen vid diabetisk gastropares utvecklas normalt långsamt och förvärras gradvis i takt med att skadan på vagusnerven ökar. Därför kan det dröja länge innan man kopplar besvären till sin diabetes, vilket gör det extra viktigt att vara uppmärksam på förändringar i matsmältningen.

Risker och komplikationer

Gastropares gör att tarmarna hinner ta upp mindre näring ur födan, vilket kan leda till brist på viktiga näringsämnen och oavsiktlig viktnedgång, varnar National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Tillståndet försvårar också blodsockerkontrollen eftersom sockerintaget blir svårförutsägbart. Detta ökar i sin tur risken för allvarliga diabeteskomplikationer, såsom synskador eller hjärt-kärlskador.

Behandling

Den vanligaste behandlingen för gastropares är en kombination av kostförändringar och läkemedel. Kostråd innebär ofta att äta flera små måltider istället för få stora, välja fettsnål och fibrereducerad kost samt tugga maten noggrant. Läkemedel som metoklopramid, erytromycin och domperidon kan hjälpa magsäcken att tömmas snabbare. Vid svåra fall kan sondnäring eller intravenös näring behövas för att behandla undernäring orsakad av tillståndet.

När bör du söka vård?

Kontakta din läkare om du har diabetes och upplever återkommande illamående, kräkningar av osmält mat, snabb mättnad eller oförklarliga blodsockersvängningar. Sök akut vård om du kräker blod eller får kraftig buksmärta. En tidig diagnos och anpassad behandling kan lindra symtomen och minska risken för komplikationer.