Blodsocker och blodglukos: normalvärden, mätmetoder och riktlinjer

Blodsocker och blodglukos används ofta som utbytbara begrepp, men det finns en subtil skillnad mellan dem. Blodglukos avser den glukos som naturligt cirkulerar i blodet när kroppen är i vila – ett mått på kroppens homeostas. Blodsocker är däremot en mer träffande beskrivning av de värden som uppstår efter att man har ätit kolhydrater eller sötsaker, eftersom sockret då tillförs blodet via maten.

Vad är glukos och varför behövs det?

Glukos är ett enkelt socker som ingår i en mycket viktig grupp av kolhydrater. Det är helt nödvändigt för kroppens funktion och underhåll, eftersom cellerna använder glukos som sin främsta energikälla. Blodglukos betecknar koncentrationen av socker i en persons blod.

Glukos binder till hemoglobinet i blodet. Hemoglobin är ett järnhaltigt protein vars huvuduppgift är att transportera syre till resten av kroppen. När glukos fäster vid hemoglobinet bildas så kallat glykerat hemoglobin – grunden för ett av diabetikervårdens viktigaste prov.

Hemoglobin A1c-testet (HbA1c)

HbA1c-testet mäter den genomsnittliga mängd socker som ackumulerats i blodet över en period av två till tre månader. Eftersom röda blodkroppar lever i ungefär tre månader ger provet en långsiktig bild av blodsockerkontrollen, till skillnad från ett vanligt blodsockertest som bara visar ögonblickets värde.

Provet kan tas hos läkare, på vårdcentral eller hemma med ett specialiserat HbA1c-kit. I Sverige anges resultatet vanligen i enheten mmol/mol enligt IFCC-standard, där värden under cirka 42 mmol/mol betraktas som normala och 48 mmol/mol eller högre kan tyda på diabetes.

Normalvärden för blodsocker

I USA är standardmätningen för ett normalt blodsockervärde 70–100 mg/dl (milligram per deciliter). I Kanada, liksom i Sverige och större delen av Europa, används i stället 4–7 mmol/l (millimol per liter).

• Fastevärde: Under 100 mg/dl i USA respektive under 6,1 mmol/l i Kanada. I Sverige anses ett fastevärde på cirka 4–6 mmol/l vara normalt för personer utan diabetes.
• Två timmar efter måltid: Under 140 mg/dl enligt amerikanska standarder, under 7,8 mmol/l enligt kanadensiska standarder.

Mängden glukos i blodet är förvånansvärt liten – totalt endast cirka 3–7 gram, vilket motsvarar ungefär en tesked socker fördelat i hela blodvolymen.

Högt och lågt blodsocker

En person med diabetes kan äta små mängder kolhydrater, men stora dagliga mängder kan rubba kroppens balans. Därför måste intaget övervakas noggrant för att förebygga komplikationer av sjukdomen.

Även om vare sig högt eller lågt blodsocker är önskvärt är högt blodsocker mindre farligt än lågt. Ett förhöjt blodsocker kan jämföras med berusningstillståndet efter alkohol, men nivån kan sänkas gradvis. Ett alltför lågt blodsocker (hypoglykemi) kan däremot snabbt leda till diabetisk koma och i värsta fall döden, vilket gör snabb behandling med exempelvis glukostabletter livsviktig.

Sunda blodsockernivåer för diabetiker

Läkare rekommenderar sällan mer än 300 gram socker per dag för sina patienter. Varje patient har dock en individuell gräns för hur mycket socker som gynnar just hans eller hennes kropp. Vissa diabetiker klarar sig bra på endast 120 gram per dag, medan andra tål 180–200 gram dagligen.

Rätt nivå avgörs genom prövning och anpassning, där läkaren tillsammans med patienten finner rätt dos insulin och kombinerar det med en välbalanserad kost. Målet är alltid en hållbar och hälsosam livsstil där blodsockervärdena hålls stabila över tid.