Cymbalta är varunamnet för läkemedlet duloxetin, som är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av diabetisk perifer neuropatisk smärta. För att uppnå bästa möjliga effekt ska läkemedlet tas varje dag. Som med alla läkemedel kan behandlingen ge biverkningar, exempelvis illamående, och vissa patienter kan också uppleva negativa humörförändringar. Här går vi igenom vad du behöver veta om neuropatisk smärta, hur Cymbalta doseras samt vilka biverkningar och varningar du bör känna till.
Neuropatisk smärta är ett samlingsbegrepp för smärta som orsakas av skador på nerverna. Vid diabetes kan höga blodsockernivåer över tid skada nerverna, vilket ger upphov till det som kallas diabetisk perifer neuropati. Typiska symtom är skarp, brännande smärta, stickningar och domningar – oftast i händer och fötter.
Att hålla blodsockret väl kontrollerat kan bromsa nervskadorna och minska antalet smärtanfall, men redan skadade nerver kan inte läka. Behandlingen fokuserar därför ofta på att lindra smärtan, och där spelar Cymbalta en viktig roll.
Enligt produktinformationen rekommenderas en kapsel om 60 mg en gång dagligen för behandling av diabetisk perifer neuropatisk smärta. Patienter med nedsatt njurfunktion till följd av diabetes kan behöva en lägre daglig dos, medan patienter med friska njurar och svår smärta ibland kan ha nytta av en högre dos än 60 mg.
För bästa effekt ska läkemedlet tas regelbundet varje dag, även om du känner dig besvärsfri. Avbryt aldrig behandlingen på egen hand utan att först rådfråga din läkare.
Data från kliniska prövningar som sammanfattas i produktinformationen visar att illamående, yrsel, sömnighet och trötthet var de vanligast rapporterade biverkningarna vid behandling av diabetisk neuropatisk smärta med Cymbalta.
Bland patienter som använder läkemedlet mot andra sjukdomar rapporterades även muntorrhet, förstoppning, nedsatt aptit och kraftiga svettningar. De flesta biverkningar är lindriga och går oftast över med tiden, men kontakta din läkare om du får besvär som inte försvinner eller förvärras.
Cymbaltas produktinformation innehåller en så kallad boxad varning om ökad risk för försämrad depression och suicidtankar hos vissa patienter. Risken är störst för personer yngre än 24 år. Du och din läkare bör därför noga bevaka eventuella förändringar i humöret under behandlingens gång.
Andra allvarliga tillstånd som patient och läkare bör hålla utkik efter är:
Serotoninsyndrom kan ge agitation, hallucinationer, mycket hög kroppstemperatur, hjärtklappning, muskelstelhet, nedsatt koordination och i extrema fall koma. Uppsök omedelbart vård om du misstänker att du drabbats av detta tillstånd.
Cymbalta passar inte alla. Personer med okontrollerat trångvinkelglaukom (en form av grön starr) ska inte använda läkemedlet. Det gäller även personer som för närvarande behandlas med MAO-hämmare, en grupp läkemedel mot depression och ångest som bland annat omfattar isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil) och tranylcypromin (Parnate).
Kombinationen av Cymbalta och MAO-hämmare kan utlösa farliga reaktioner. Har du använt en MAO-hämmare måste du därför vänta minst två veckor efter utsättningen innan du kan påbörja behandling med Cymbalta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online