Behandling av diabetesneuropati: effektiva metoder och praktiska råd

Diabetesneuropati, alltså nervskador till följd av diabetes, drabbar 60–70 procent av alla personer med sjukdomen enligt det amerikanska National Institutes of Health och dess nationella informationscenter för diabetes (NDIC). Beroende på vilka nerver som påverkas kan neuropatin ge upphov till en rad olika symtom, och behandlingen anpassas efter typen av neuropati och hur svår den är.

Typer av neuropati

NDIC urskiljer fyra huvudtyper av diabetesneuropati:

• Perifer neuropati – den vanligaste formen – orsakar smärta, stickningar eller domningar i armar, ben, händer eller fötter.
• Autonom neuropati påverkar nerverna som styr kroppens organsystem och kan ge problem med matsmältningen, könsorganen, svettkörtlarna, hjärtat och blodkärlen, lungorna och ögonen. Den kan också leda till att man inte känner igen tecknen på lågt blodsocker (hypoglykemi).
• Proximal neuropati ger smärta i skinkor, höfter eller lår.
• Fokal neuropati orsakar plötslig svaghet i en enskild nerv eller en grupp av nerver som försörjer en viss del av kroppen.

Kontroll av blodsockret

Ta kontroll över dina blodsockernivåer. Oavsett vilken form av neuropati som visar sig är god blodsockerkontroll första linjens försvar – och det bästa förebyggandet. Det blir också det första din läkare rekommenderar om neuropati utvecklas.

Smärtlindring

Antidepressiva medel, antiepileptiska läkemedel samt opioider eller opioidliknande preparat kan hjälpa till att lindra neuropatisk smärta. Utöver tabletter kan även sprayar, krämer, plåster och oljor vara verksamma. Diskutera dina möjligheter med din läkare och var tydlig med vilken typ av smärta du upplever.

Fotvård

Nerverna i fötterna är de som oftast drabbas av neuropati. Sköt dina fötter väl och undersök dem dagligen efter tecken på problem som blåsor, sår, svullnad eller rodnad. Använd fuktkräm på fötterna och använd alltid tofflor eller välsittande skor för att undvika skador.

Mag- och tarmbesvär

Ändrade matvanor eller receptbelagd medicinering kan minska illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär eller tarmproblem i samband med diabetesneuropati. Ta upp dessa frågor med din läkare.

Sexuella besvär

För kvinnor kan glidmedel hjälpa mot vaginal torrhet orsakad av neuropati. En gynekolog kan erbjuda behandling vid problem med lust och orgasm. Erektil dysfunktion hos män kan behandlas med läkemedel, vakuumapparater eller kirurgi.

Svaghet och yrsel

Om neuropatin orsakar problem med cirkulationen eller blodtrycket kan du motverka yrsel genom att resa dig långsamt när du sitter eller ligger. Det kan också hjälpa att bära elastiska stödstrumpor eller höja huvudänden av sängen. Enligt NDIC kan även blodtrycksmediciner eller extra salt i kosten hjälpa. Förlorad koordination och muskelsvaghet kan behandlas med sjukgymnastik.